抗酸染色

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[病例]附:病例讨论

1989年5月发现右耻区肿块,纤维肠镜检查病理诊断为“克罗恩病”,切片未作抗酸染色检查。以偶氮磺胺吡啶治疗,肿块反而增大。11月27日出现发热、乏力、盗汗,改为地塞米松治疗。12

[病例]附:病例讨论
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[辅助检查]三、细菌学检查

痰中找到结核菌是确定涂阳肺结核的主要依据,而涂阴肺结核则由于连续3份痰涂片检查未获得阳性结果,且胸片发现活动性病灶而被诊断。因此在涂阴肺结核病诊断中,应重点强调按照规

[辅助检查]三、细菌学检查
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[诊断]【诊断】

1 ﹒肺结核的标准检测方法是连续留取3天清晨咳出的痰液行抗酸染色及结核菌培养。如患者无痰,可诱导排痰或行支气管镜检查。涂片检查的特异性取决于鸟分枝杆菌复合体的患病率,但

[诊断]【诊断】
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[病因学]第四节 结核分枝杆菌形态特征

分枝杆菌是一群好氧,无运动能力,缓慢生长,具有富脂质的细胞壁的抗酸染色阳性杆菌,可能由革兰阳性菌进化而来,和棒状杆菌属、诺卡氏菌属有系统发育相关性。130例肺结核患者在化疗

[病因学]第四节  结核分枝杆菌形态特征
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[辅助检查]十一、金胺‐酚改良抗酸染色技术

可见背景呈蓝黑色,卵囊结构同抗酸染色法,非特异性颗粒会被染成蓝紫色。

[辅助检查]十一、金胺‐酚改良抗酸染色技术
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[辅助检查]四、微生物检查

渗出液离心后做革兰染色或抗酸染色及病原体培养分离,可确定病因诊断。

[辅助检查]四、微生物检查
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[辅助检查]1﹒皮肤切刮组织液查菌

皮肤查菌是麻风病主要的实验诊断方法。以眶上、耳垂及下颌皮损为常规查菌部位。将采集的皮肤切刮的组织液涂片,抗酸染色后在显微镜下计算细菌密度指数(BI),以及观察细菌形态。细

[辅助检查]1﹒皮肤切刮组织液查菌
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[辅助检查]二、抗酸染色技术

抗酸染色主要用于结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌以及非结核分枝杆菌的染色。原理:抗酸性细菌细胞壁富含类脂质和大量分枝菌酸,分枝菌酸可与石炭酸复红结合形成牢固的复合物,能够抵

[辅助检查]二、抗酸染色技术
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[辅助检查]二、放 线 菌 属

衣氏放线菌临床标本硫黄样颗粒压片,革兰染色、抗酸染色示教片。形态结构观察:本菌为革兰染色阳性、抗酸染色阴性丝状杆菌。若颗粒结构不明显,可加50~100g/L的KOH溶液2~3滴加以消化

[辅助检查]二、放  线  菌  属
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[文献资料]3.诺卡菌

何为诺卡菌病?答: ①从标本中寻找颗粒,压片镜检,或用组织液标本离心,用沉淀涂片作革兰染色。诺卡菌呈革兰阳性细长,有分支的菌丝,抗酸染色不稳定,易被脱色。培养可选择脑心浸液血琼

[文献资料]3.诺卡菌
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[治疗]4﹒20 Whipple病

病理特征为小肠粘膜和肠系膜淋巴结内有含糖蛋白颗粒的巨噬细胞浸润,其中含有革兰染色阳性而抗酸染色阴性的小的棒状杆菌。一般对症治疗,包括止痛、止泻,有吸收不良者注意维持

[治疗]4﹒20 Whipple病
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[辅助检查]【实验室检查】

目前主要的检验手段是收集患者粪便检查隐孢子虫卵囊,先将粪便直接涂片,或浓集、沉淀后涂片,制成粪便膜后自然干燥,再加甲醛固定5分钟,然后染色镜检。改良抗酸染色法,背景为蓝绿色,

[辅助检查]【实验室检查】
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[辅助检查]五、痰液(呼吸道)标本的细菌学检验

正常人体下呼吸道是无菌的,但上呼吸道有正常菌群寄居,所以下呼吸道分泌物通过上呼吸道排出时会受到正常菌群的污染。痰液标本中常见病原体见表18‐6。3)结核分枝杆菌检查:取干酪

[辅助检查]五、痰液(呼吸道)标本的细菌学检验
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[辅助检查]七、隐孢子虫

隐孢子虫卵囊的标本来源于患者的粪便或肠黏膜刮拭物,金胺—酚—抗酸染色。

[辅助检查]七、隐孢子虫
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三、分 析 后

例如:TB‐DNA检测应与同类标本抗酸染色符合率进行比较。另一方面实验室可以对检测结果和临床诊断的符合率进行比较。沟通方式可以定期召开检验和临床的医护座谈会,也可定期进

三、分 析 后
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[辅助检查]三、诺 卡 菌 属

星形诺卡菌临床标本灰白色颗粒压片,星形诺卡菌革兰染色、抗酸染色示教片。临床标本直接压片用低倍镜和高倍镜观察。

[辅助检查]三、诺  卡  菌  属
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[辅助检查]一、实验室诊断

圆孢子虫病确诊主要是依据粪便中检获卵囊。其他可能检测到卵囊的标本包括小肠引流液、十二指肠或空肠活检标本。粪便标本中的圆孢子虫卵囊染色后见双层卵囊囊壁,直径8~10 μ m

[辅助检查]一、实验室诊断
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[辅助检查]十、改良抗酸染色技术

改良抗酸染色技术适用于隐孢子虫卵囊的染色。本法操作简单,但粪便中非特异性物可被染成致密的红色颗粒。原理:粪便标本中的隐孢子虫卵囊经石炭酸复红和孔雀绿染色后,呈现出有结

[辅助检查]十、改良抗酸染色技术
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[辅助检查]三、皮肤感染

皮肤是重要的屏障结构,一旦受损,外界环境中的病原微生物即可通过破损的皮肤侵入皮肤和皮下软组织引起感染。以感染病原体而分为细菌感染、真菌感染、病毒感染与寄生虫感染。大

[辅助检查]三、皮肤感染
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[辅助检查]五、实验室诊断

对于免疫功能缺损者伴有水样腹泻的患者,应考虑本病的可能。但确诊有赖于粪便检出隐孢子虫卵囊或肠活检组织标本中找到虫体。3)金胺酚-改良抗酸染色法:先采用金胺-酚染色,再用改

[辅助检查]五、实验室诊断
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