万古霉素

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[概述]第六节 多 肽 类

1 ﹒什么是多肽类抗生素?万古霉素和去甲万古霉素、替考拉宁属糖肽类。红人综合征与万古霉素诱导组胺释放有关。答:去甲万古霉素的化学结构与万古霉素相近,与后者相比仅少一个甲基

[概述]第六节  多 肽 类
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[治疗]【治疗与预防】

诊断后应立即停用抗生素,大部分病人停用抗生素能自行恢复。所有腹泻病人只要毒素测定阳性,或乙肠结肠镜检查发现假膜,就应按难辨梭状芽胞杆菌结肠炎治疗。用药2日后发热和腹痛

[治疗]【治疗与预防】
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[治疗]二、毒性反应的防治原则

1 ﹒每一种抗菌药应用后均可发生一些毒性反应,某些且是比较严重的。因此,应用任何抗菌药物前应充分了解其可能发生的各种反应及其防治对策,这对新上市的药物尤为重要。因药代动力

[治疗]二、毒性反应的防治原则
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[辅助检查]第二节 药敏试验的局限性

人为的判断错误:屎肠球菌、鹑鸡肠球菌和铅黄肠球菌在试卡上的生化反应非常接近,只有通过30 ° C是否有动力和菌落是否有黄色色素才能区分,如果只从概率高低把铅黄肠球菌输入

[辅助检查]第二节  药敏试验的局限性
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[治疗]五、治 疗

应根据病因治疗:1 ﹒肠功能紊乱所引起的腹泻。停用原有抗生素,改用万古霉素250~500 mg,1日4次口服,甲硝唑0.3g或0.2g每日4次,消胆胺4.0g,1日4次,但应与万古霉素分开服用。补充血容量,

[治疗]五、治  疗
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[治疗]13.24 如何治疗假膜性肠炎?

假膜性肠炎是主要发生于结肠的急性黏膜坏死性炎症,并覆有假膜。万古霉素口服不吸收,毒性不大,肠道浓度高, 125mg的万古霉素+盐水10ml ,每日4次口服,可治疗假膜性肠炎,疗程7 ~ 10天,每

[治疗]13.24 如何治疗假膜性肠炎?
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[治疗]二、全身应用抗菌药物

经验治疗可予以万古霉素(1 g,静脉滴注,每12小时1次)或达托霉素(4 mg/kg,静脉滴注,每日1次)+阿米卡星(首剂10 mg/kg,继以7.5mg/kg,静脉滴注,每12小时1次)+哌拉西林(4 g,静脉滴注,每4小时1次)或哌拉

[治疗]二、全身应用抗菌药物
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[治疗]6﹒万古霉素

用法:静脉滴注,1~2g/d,分1~3次缓慢静滴,疗程为2周。静滴过快可引起“红颈”或“红人”综合征,表现为皮肤潮红、瘙痒或麻刺感、心动过速,面颈胸背等出现红斑性皮疹,血压降低,突击性大剂

[治疗]6﹒万古霉素
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[文献资料]三、常见病原微生物及其耐药性现状

细菌性阴道病常见病原体为阴道加德纳菌、厌氧革兰阴性菌(如拟杆菌)和革兰阳性菌[如消化链球菌属( Peptostreptococcus )及动弯弧菌等] 。但近年来研究发现革兰阴性杆菌(大肠埃

[文献资料]三、常见病原微生物及其耐药性现状
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[治疗]四、葡萄球菌脑膜炎

葡萄球菌脑膜炎是由葡萄球菌引起的化脓性脑膜炎,发病率低于脑膜炎球菌、肺炎球菌和流感杆菌所致的脑膜炎。在各种化脓性脑膜炎中仅占1%~2%。主要由金黄色葡萄球菌引起,偶见为表

[治疗]四、葡萄球菌脑膜炎
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[速览](三)临床细菌室的重要性

现阶段我国医院感染管理组织机构的人员配备和运作还不能满足医院感染监控形势发展的需要。医院感染性疾病由于耐药菌的增多和耐药谱的多样性,使抗生素的临床应用非常困难,迫

[速览](三)临床细菌室的重要性
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[速览]四、工作内容与要求

医院感染管理台账就是利用医院感染相关信息,对其进行提取、储存、整合,将纷繁复杂的纵横逻辑关系进行规范的加工分析、分类处理,形成医院感染专业要求的各种量化的实时监测数据

[速览]四、工作内容与要求
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三、外科感染常见病原菌的耐药状况

综合我国大城市大医院近5年的监测结果,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率,对青霉素和氨苄西林为74.5%~93.8%,对哌拉西林为45%~75%,对头孢唑林为0.3%~1%,对万

三、外科感染常见病原菌的耐药状况
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[治疗]三、临床应用及不良反应

糖肽类抗生素仅用于严重的革兰阳性菌感染,尤其是对其他抗生素耐药和疗效差的金黄色葡萄球菌引起的感染。适用于治疗对青霉素、头孢菌素过敏患者的严重金黄色葡萄球菌感染,但

[治疗]三、临床应用及不良反应
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[文献资料]六、不规则棒杆菌对抗微生物药物的敏感性

但是除了杰氏棒杆菌和解脲棒杆菌以外的其他细菌对这些抗生素耐药,由杰氏棒杆菌和解脲棒杆菌引起的严重感染可选用万古霉素。

[文献资料]六、不规则棒杆菌对抗微生物药物的敏感性
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[治疗]2. 万古霉素或去甲万古霉素

口服不吸收,对肾脏无损害,在肠道内可达到高浓度,静脉给药不宜采用。有些患者甚至可有2~3次的复发。

[治疗]2. 万古霉素或去甲万古霉素
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[速览]三、检验程序的质量保证

实验室的内部质量控制体系应以文件形式明确规定,包括整个实验操作过程,如实验分析前、中、后(报告),以及病人识别及准备。标本采集、标识、保存、运送、处理、检测后贮藏。应有措

[速览]三、检验程序的质量保证
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[病例](一)病例1外伤后败血症

皮肤软组织外伤在生活中非常常见,如果伤口较深,面积较大,且创面污染明显,除了严格的局部消毒、清创、缝合,还需要相应的抗感染治疗。考虑本病例金葡菌引起的败血症可能性大,而目前

[病例](一)病例1外伤后败血症
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[病因学]展 望

万古霉素是治疗耐青霉素葡萄球菌感染的有效药物,但自1997年开始,出现耐万古霉素的菌株。虽耐药机制并非十分清楚,但已证明细胞壁合成改变可影响万古霉素与其结合,从而有效阻止万

[病因学]展  望
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[文献资料]6.什么是万古霉素的红人综合征?

红人综合征与万古霉素诱导组胺释放有关。

[文献资料]6.什么是万古霉素的红人综合征?
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