答:预测浓度依赖性抗菌药临床和细菌学疗效的PK/PD参数有两个:①f Cmax/MIC;②(f AUC0~24/ MIC)。其中f为游离药物分数,公式f = 1 − PBs(血浆蛋白结合率)为其值随不同药物和细菌
43答:根据各类抗菌药对细菌的杀菌活性大致可分为3种类型:①浓度依赖性抗菌药;②时间依赖性、PAE短或无抗菌药;③时间依赖性、PAE较长抗菌药;具体分类见表8-2-1。抗菌药物的杀菌作用
46答:感染性疾病与其他疾病不同,它是外来病原微生物侵入人体引起的疾病,因此感染性疾病是病原菌、宿主和抗菌药物之间复杂的相互作用的结果。制订抗菌药物治疗方案取决于药物-人
47仅根据抗菌药药效学或药动学参数制定的给药方案能否达到最佳的临床和微生物学疗效?答:不能。因为抗菌药药效学重要指标包括药物对细菌的最低抑菌浓度(MIC)、最低杀菌浓度(MBC),但MI
48答:不是。因为评价抗菌药物治疗各种感染性疾病的疗效时,通常主要的评价指标是:①临床疗效,即临床治愈率或有效率,仅显示感染已减轻或缓解,并不说明感染部位病原菌已被清除,因此不是
49答:①采用常规剂量治疗各种感染时,大多抗菌药物在血液、浆膜腔、血供丰富的组织和体液中可达有效药物浓度,但在某些具生理屏障或血供少的组织如脑组织、脑脊液、骨、前列腺、痰
50答:某些抗菌药主要经肾排泄且有肾毒性,肾功能减退者应用该类药物时其消除半衰期(T1/2)延长,尿浓度降低,导致药物在体内积聚和血药浓度升高,易发生不良反应,此时应根据需要调整给药方
53答:β-内酰胺类的大多数品种、氨基糖苷类等药物主要自肾排出,因此其尿药浓度高,可达血药浓度的数十至数百倍甚或更高;即使非主要经肾排泄的大环内酯类、林可霉素类和利福平
54答:药物的排泄是指药物的母药或代谢产物排出体外,完成消除的过程。肾排泄(renal excretion)与胆汁排泄(biliary excretion)是最重要的途径。大部分抗菌药物主要经肾排泄,部分药物由
55答:抗菌药物透过胎盘较多的抗菌药物有氯霉素、四环素、羧苄西林、磺胺药、TMP、呋喃妥因、氧氟沙星等,此类药物的胎儿血药浓度与母血浓度之比可达50%~100%,庆大霉素、卡那霉素、
56答:由于血脑屏障的存在,大多抗菌药物脑脊液中药物浓度低,但某些药物对血脑屏障的穿透性好,在脑膜炎症时,脑脊液药物浓度可达血药浓度的50%~100%,如氯霉素、磺胺嘧啶、异烟肼、氟胞
57答:抗菌药物在前列腺组织和前列腺液中浓度大多较低,但氟喹诺酮类、红霉素、SMZ、甲氧苄啶(TMP)、四环素等可在前列腺液和组织大多可达有效浓度,故前列腺炎者的治疗可根据感染病原
58答:大多抗菌药物的骨浓度均很低,然而克林霉素、林可霉素、磷霉素、氟喹诺酮类的大多品种均可在骨组织中达到杀灭病原菌的有效药物浓度,骨组织中药物浓度可达血浓度的0.3~2倍,因此
59答:各类抗菌药物的分布由于受多种因素的影响,其分布程度可相差甚多,在各组织体液中分布的特点也不同。例如脂溶性较高的药物,易于穿过细胞膜进入细胞内,而离解度高的水溶性药物则
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