抗菌药物
1为什么第四代头孢菌素对产头孢菌素酶的细菌仍保持抗菌活性 |
答:头孢菌素酶(cephalosporinase)是由AmpC基因编码的β-内酰胺酶,常见于肠杆菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属和铜绿假单胞菌。头孢菌素酶可水解头孢菌素的β-内酰胺环,使之 |
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2为什么产β-内酰胺酶是细菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药的最常见机制 |
答:细菌产生β-内酰胺酶(β-lactamase)引起β-内酰胺类药物灭活是β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制,β-内酰胺酶是由染色体、质粒或转座子编码的多种酶组成 |
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3为什么儿童应慎用氨基糖苷类药物 |
答:氨基糖苷类药物包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素和新霉素等,均具有不同程度的耳毒性和肾毒性。耳毒性副作用可分为两类:一类是前庭功能受损,表现为眩 |
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4为什么氨基糖苷类抗菌药物具有良好的抗菌活性 |
答:氨基糖苷类(aminoglycosides)抗菌药物对需氧革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性,对革兰阳性球菌也有一定的活性。氨基糖苷类抗菌药物主要通过抑制细菌细胞膜蛋白质的合成及改变膜 |
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5为什么大环内酯类抗菌药物具有抑菌作用 |
答:大环内酯类(macrolides)抗菌药物一般属于抑菌剂,包括红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、交沙霉素等,其作用机制是与细菌核糖体上的50S大亚基结合,阻断其在信使RNA上的位移和转肽作用 |
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6为什么喹诺酮类抗菌药物有较广泛的抗菌谱 |
答:喹诺酮类(quinolones)抗菌药物为浓度依赖性杀菌剂,包括环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。喹诺酮类抗菌药物对需氧革兰阳性菌、革兰阴性菌和肠杆菌科细菌具有强大抗菌作用。 |
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7为什么糖肽类抗菌药物仅对革兰阳性菌有效 |
答:糖肽类(glycopeptides)抗菌药物通过与细菌细胞壁以D-Ala-D-Ala为末端的肽聚糖前体小肽特异性结合,抑制细菌细胞壁肽聚糖的延伸和(或)交联,从而阻遏细胞壁的合成,最终导致细菌细胞 |
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8为什么头孢菌素类抗菌药物种类众多 |
答:头孢菌素类(cephalosporins)抗菌药物是一类广谱半合成抗生素,通过对侧链和母核上第三位乙酰基的取代可衍生出许多药理性和抗菌活性不同的半合成头孢菌素。根据抗菌谱、抗菌活 |
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9什么是抗菌药物 |
答:抗菌药物(antibacterial agents)是指具有杀菌或抑菌活性的抗生素和化学合成药物。前者是细菌、真菌、放线菌属等的代谢产物,后者是经化学改造的半合成抗生素和化学合成药物。 |
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10在抗菌药物的吸入治疗方面近年来有哪些临床应用? |
早在20世纪40年代,青霉素就被用于雾化吸人来治疗肺囊性纤维化继发感染,取得近期疗效。此后即有很多种抗生素如新霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、羧苄西林、多黏菌素E等 |
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11[文献资料]第三章 抗菌药物临床应用管理 |
第十五条医疗机构应当严格执行《处方管理办法》 、 《医疗机构药事管理规定》 、 《抗菌药物临床应用指导原则》 、 《国家处方集》等相关规定及技术规范,加强对抗菌药物遴选 |
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12[治疗]二、呼吸系统药物的相互作用及不良反应 |
氨溴索:氨溴索能增加抗菌药物在呼吸道的抗菌疗效,其与抗菌药物(阿莫西林、头孢呋辛或红霉素)同时服用,可升高抗菌药物在肺组织的浓度。氨溴索与β肾上腺素受体激动剂、茶碱等支 |
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13[速览]二、检验程序 |
细菌:所选择的涂片、染色技术、培养基应能从标本中分离、识别相应的病原菌。鉴定方法应符合要求(如:通过血清学、革兰染色、菌落形态、生长条件、代谢反应、生化和酶活性、抗菌 |
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14[诊断]三、围生期B群链球菌疾病 |
B群链球菌(GBS)是一种β溶血链球菌,大约1/4的健康女性生殖道携带B群链球菌,携带者大多数无症状。在美国,20世纪70年代导致新生儿死亡的第一位感染性疾病病因是B群链球菌(GBS),早年,新 |
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15[概述]第二节 氨基糖苷类抗菌药物 |
1 ﹒什么是氨基糖苷类抗生素?答:庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、异帕米星、小诺米星和依替米星。耳蜗神经损害,多见于新霉素、卡那霉素、巴龙霉素和阿米卡星等全身用 |
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16[患者教育]四、继发感染抗生素应用原则 |
1 .诊断为细菌感染者,方有指征应用抗菌药物。由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌 |
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17附件4:抗菌药物围术期预防性应用规定 |
一、清洁手术:手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染,通常不需预防用抗菌药物,仅在下列情况 |
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18九、抗菌药物合理应用的管理 |
医院应认真贯彻执行2004年卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》,推动合理使用抗菌药物、规范用药行为,促进对感染性疾病的抗菌药物治疗水平,保障病人用药安全,减缓细菌耐药 |
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19[文献资料]第四章 监督管理 |
第三十七条县级以上卫生行政部门应当加强对本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用情况的监督检查。第四十二条卫生部建立全国抗菌药物临床应用监测网和全国细菌耐药监测网,对 |
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20[治疗]2﹒抗菌药物的选择 |
一般可以从下述几个方面考虑:病原微生物:眼部感染性疾病,药物治疗成功的首要因素在于对感染性质的准确诊断,分离病原菌及作药物敏感试验,然后选用最敏感的抗菌药物进行治疗。对 |
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