抗菌药物

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临床微生物学实验室如何把病原检测的结果变为临床有价值的信息?

答:微生物学实验室应主动承担临床对病原检测的咨询,包括正确采集标本、鉴定结果的解读、药敏结果对临床用药的价值、细菌耐药性监测的预警、多重耐药细菌的及时报告和有效控制

临床微生物学实验室如何把病原检测的结果变为临床有价值的信息?
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卫办医政发〔2009〕38号文件中如何规定细菌耐药性的预警?

《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发〔2009〕38号)文件中如何规定细菌耐药性的预警?答:耐药率到达30%时,及时预警信息通报本机构医务人员;耐药率

卫办医政发〔2009〕38号文件中如何规定细菌耐药性的预警?
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从2004年到2012年卫生部有哪些文件涉及抗生素合理应用?

《 抗菌药物临床应用指导原则》2004年8月公布。《 卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(卫办医发〔2008〕48号)。《 卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管

从2004年到2012年卫生部有哪些文件涉及抗生素合理应用?
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目前有哪些抗感染药物推荐为特殊类药物?

头孢类:头孢匹罗、头孢匹肟。 单酰胺类:氨曲南。 碳青霉烯类:法罗培南(注射)、美罗培南、亚胺培南/西司他丁、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南。 四环素类:替加环素。 糖肽类:万古霉

目前有哪些抗感染药物推荐为特殊类药物?
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目前有哪些抗菌药物推荐为限制类抗感染药物?

青霉素类:阿洛西林、美洛西林、氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦、美洛西林/舒巴坦。 头孢菌素:头孢噻肟、头孢他

目前有哪些抗菌药物推荐为限制类抗感染药物?
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目前有哪些抗菌药物推荐归于非限制级?

青霉素类:青霉素、苯唑西林、阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、青霉素V、氯唑西林。 头孢菌素:头孢氨苄、头孢唑林、头孢呋辛

目前有哪些抗菌药物推荐归于非限制级?
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以什么方法对抗菌药物进行管理?

分级管理:①药物分级:非限制性、限制性、特殊使用级;②使用分级;③处方分级。明确权限,监督执行:①建立药物分级目录;②明确医师权限;③制定特殊使用级抗菌药物的使用流程。规定特殊

以什么方法对抗菌药物进行管理?
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何为ESKAPE?

答:除结核分枝杆菌外,利福平还对革兰阳性和阴性细菌,部分非结核分枝杆菌、麻风杆菌和某些病毒均有抑制作用。

何为ESKAPE?
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什么是抗菌药物?

答:抗菌药物为治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物,包括:抗生素类、合成类抗菌药物、抗真菌药。不包括抗结核药、抗病毒药

什么是抗菌药物?
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对抗菌药物应用管理的临床价值有哪些?

答:不合理应用抗感染药物,不仅浪费大量药物资源,而且在杀灭敏感菌株的同时把大量的耐药菌,多重耐药菌和泛耐药菌选择出来,使感染几乎无药可用。正如2011年世界抗生素日提议的:&ldq

对抗菌药物应用管理的临床价值有哪些?
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氨基苷类抗菌药物的共同点有哪些?

答:①水溶性好,性质稳定;②抗菌谱广,对葡萄球菌属、需氧革兰阴性杆菌均具良好抗菌活性,某些品种对结核分枝杆菌及其他分枝杆菌属亦有良好作用;③对细菌的作用机制主要为抑制蛋白质

氨基苷类抗菌药物的共同点有哪些?
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治疗青霉素不敏感肺炎链球菌感染可选用哪些药物?

答:治疗肺炎时,如为PISP所致者大剂量青霉素依然有效,由PRSP所致者则不宜用青霉素,需选用头孢噻肟、头孢曲松或万古霉素,成人亦可选用左氧氟沙星、莫西沙星等呼吸氟喹诺酮类。治疗

治疗青霉素不敏感肺炎链球菌感染可选用哪些药物?
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青霉素类抗菌药物分哪几类,代表药物是什么?

答:青霉素分以下3类:第一类:主要作用于革兰阳性细菌的药物,如青霉素(G)、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V(苯氧甲基青霉素)。第二类:耐青霉素酶青霉素,如甲氧西林(现仅用于药敏试

青霉素类抗菌药物分哪几类,代表药物是什么?
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抗菌药物治疗药物浓度监测中应注意哪些事项?

答:①对血药浓度监测结果应结合临床情况予以分析,如患者的疾病诊断、原发病、肝肾功能、联合用药情况、取血标本时间以及过去史等综合考虑,制订个体化给药方案。②掌握好取血标

抗菌药物治疗药物浓度监测中应注意哪些事项?
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抗菌药物常用治疗药物浓度监测方法是什么?

答:荧光偏振免疫法(FPIA法)。FPIA技术是以抗原-抗体竞争结合反应的原理,通过测定荧光偏振度的变化来确定药物浓度,已用于氨基苷类和糖肽类药物治疗药物浓度监测。但由于依赖商品

抗菌药物常用治疗药物浓度监测方法是什么?
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哪些抗菌药物需要进行治疗药物监测(TDM)?

答:①药物毒性大,其治疗浓度与中毒浓度接近的氨基苷类,包括庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星,尚有沿用的链霉素和卡那霉素,以及万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁等糖肽类

哪些抗菌药物需要进行治疗药物监测(TDM)?
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抗菌药物的防突变浓度和突变选择窗对制订给药方案的作用是什么?

答:采用琼脂稀释法药敏试验,使高接种量(> 109)细菌不生长的抗菌药物浓度即为防突变浓度(mutant selection concentration,MPC),抗菌药物对细菌MIC 和MPC间的浓度范围为突变选择窗(mut

抗菌药物的防突变浓度和突变选择窗对制订给药方案的作用是什么?
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如何优化β-内酰胺类抗生素给药方案?

答:β-内酰胺类抗生素的给药方案目的是使f T>MIC最大化,因此在不增加给药剂量的情况下,通过增加给药次数和增加静脉滴注时间使游离药物浓度大于MIC的时间最大化,其对免疫抑

如何优化β-内酰胺类抗生素给药方案?
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如何根据PK/PD原理制订合理给药方案?

答:在已知抗菌药物的药动学参数和该药对细菌的MIC前提下,可根据PK/PD原理制订各类抗菌药物的合理给药方案:①β-内酰胺类:使血药浓度超过MIC的时间至少为两次给药间期的40%,

如何根据PK/PD原理制订合理给药方案?
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长PAE的时间依赖性抗菌药要达到最佳疗效,其PK/PD靶值是多少?

长PAE的时间依赖性抗菌药要达到最佳的临床和微生物学疗效,其PK/PD靶值是多少?答:阿奇霉素在AUC0~24/MIC至少超过25~30时才能获得理想疗效,万古霉素在治疗甲氧西林耐药的金黄色葡萄

长PAE的时间依赖性抗菌药要达到最佳疗效,其PK/PD靶值是多少?
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