为什么产β-内酰胺酶是细菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药的最常见机制

答：细菌产生β-内酰胺酶（β-lactamase）引起β-内酰胺类药物灭活是β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制，β-内酰胺酶是由染色体、质粒或转座子编码的多种酶组成的酶家族，该酶能水解青霉素类和头孢类抗菌药物化学结构中的β-内酰胺环而使之失去抗菌活性，导致细菌耐药。β-内酰胺酶有2种分类方法：①Ambler分类法，基于氨基酸序列同源性将β-内酰胺酶分为4大类，其中A、C、D组是丝氨酸β-内酰胺酶，而B组为以锌离子为活性中心的金属酶。②Bush-Jacoby-Medeiros分类法，依据功能相似性（底物和抑制剂谱型）将β-内酰胺酶分为4大类和多个亚类（如1、2、3组和2a、2c、3a等）。临床上常见的β-内酰胺酶包括：①A类酶，属Bush的2组酶，由质粒介导，其活性部分为丝氨酸残基，常见的有青霉素酶和ESBL；②B类酶，属Bush的3组酶，由染色体介导，其活性部分是结合锌离子的硫醇基，常见的有金属酶和碳青霉烯酶；③C类酶，属Bush的1组酶，由染色体介导，近年来研究表明革兰阴性菌在β-内酰胺类抗生素诱导下可产生由质粒介导的酶，常见的有头孢菌素酶；④D类酶：属Bush的2组中的2d组，此酶由染色体和质粒介导皆有，常见的酶可水解苯唑西林（oxacillin，OXA）。