为什么儿童应慎用氨基糖苷类药物

答：氨基糖苷类药物包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素和新霉素等，均具有不同程度的耳毒性和肾毒性。耳毒性副作用可分为两类：一类是前庭功能受损，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；另一类为耳蜗神经损害，表现为耳鸣、听力减退，严重者可致耳聋。若发生在婴幼儿时期，对婴幼儿今后的发育、语言和学习技能的发展可能产生重大影响，甚至成为终身聋哑。此外，氨基糖苷类药物主要以原形由肾脏排泄，并可通过细胞膜吞饮作用使药物大量蓄积在肾皮质，故可引起肾毒性。肾功能减退可使氨基糖苷类药物血浆浓度升高，这又进一步加重肾功能损伤和耳毒性。儿童发育尚未成熟，肾功能并不完善，肾清除能力较差，对氨基糖苷类药物的毒副作用比成人更为敏感。因此儿童应慎用氨基糖苷类抗菌药物。