黄疸

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[病例]咨询问题52:自服用抗结核药物以后,脸色发黄发黑,请问是否与用药有关?

异烟肼、利福平等药物因肝毒性可能致黄疸,从而引起皮肤黄染。氯法齐明不良反应包括皮肤、黏膜出现红染等着色情况,通常为粉红、棕色和褐色,着色程度与剂量、疗程成正比。吡嗪酰胺及喹诺酮类药物具有光敏反应,在服药期间经紫外线直接照射可引起红斑或皮肤颜色加重。用药期间应定期复查肝功...

[病例]咨询问题52:自服用抗结核药物以后,脸色发黄发黑,请问是否与用药有关?
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[病例]第三十章:胰:腺:癌

胰腺癌( pancreatic carcinoma )指胰腺外分泌腺的恶性肿瘤,具有恶性度高,起病隐袭,进展迅速,预后不佳的特点。早期症状缺乏典型性,进展期有上腹部疼痛、食欲不振、消瘦和黄疸等。2 .患者3个主要症状都指向胰腺癌的诊断,需要进一步得到影像学...

[病例]第三十章:胰:腺:癌
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[病例]第九章:黄:疸

黄疸( jaundice )是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。正常血清总胆红素为1.7 ~ 17.1 μ mol/L 。胆红素为17.1 ~ 34.2 μ mol/L时,临床不易察觉,称为隐性黄疸,超过34.2 μ mol/L时出现临床可见...

[病例]第九章:黄:疸
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[病例]第四节:胰:腺:癌

胰腺癌( pancreatic carcinoma )是常见的恶性肿瘤,居癌症死因的第4位,居消化道癌症死因的第2位,仅次于结直肠癌。胰腺癌早期一般无临床症状,出现上腹部疼痛、饱胀不适,黄疸,食欲降低和消瘦时,病情多已进入中晚期。早期诊断是提高胰腺癌治愈...

[病例]第四节:胰:腺:癌
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[病例]第六章:新生儿常见疾病的护理

医生经过检查后告诉陈女士,宝宝出现了新生儿黄疸,这是生理性的,一周后就可以自行消退。可陈女士还是非常担心,整日心神不宁、夜不能寐,认为黄疸会影响宝宝的智力。1 .你知道新生宝宝容易患哪些疾病吗?

[病例]第六章:新生儿常见疾病的护理
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[例]四﹒病例4

患者男性, 55岁,工人。患者入院前20年体检发现心脏扩大,左室扩大为主,当时无不适症状,未诊治,长期未就诊。4年前出现喘憋,活动后加重,伴有双下肢水肿,且呈进行性加重的趋势, 2年前于外院诊断为“扩张型心肌病” ,给予强心、利尿、扩血管减轻心脏负荷等对症治疗。明显腹胀...

[例]四﹒病例4
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[病例]四、典型案例:注意障碍

患者,陈× × ,男, 5岁3个月,因“不能自发言语5年余”前来就诊。患儿足月剖宫产出生,体重为2.8 ,出生时有黄疸,无窒息。易激惹,与人交流缺少目光对视,喜欢拆装玩具车,喜欢听歌和跳舞,偶有攻击性行为,不合群,不能与同龄儿童玩游戏。患儿好动,在课堂上不能静坐,会走动...

[病例]四、典型案例:注意障碍
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[病例]揭开黄疸的“面纱”——美沙拉秦导致溶血性贫血一例

患者男性, 27岁,因“腹痛2年,加重3月”于2012年4月16日入院。患者于2010年无明显诱因出现脐上疼痛,进食后明显,逐渐疼痛加重,当地行结肠镜检查提示回盲部溃疡,转入外科行“右半结肠切除术+吻合术” ,病理诊断为克罗恩病。2012年4月6日开始给予美沙拉秦1g ...

[病例]揭开黄疸的“面纱”——美沙拉秦导致溶血性贫血一例
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[治疗]第九节 鱼胆中毒

我国民间有使用鱼胆治疗慢性支气管炎、原发性高血压及眼病的习俗。常取青鱼、草鱼、鲤鱼或鲢鱼胆,生或熟食从而引起中毒或死亡。不同鱼种的鱼胆毒性不同,但主要病变是一种细胞性毒素中毒,损害肝与肾的实质细胞以及心肌细胞等。食后从胃肠道吸收,然后进入肝脏,循环至肾脏后可经尿排泄。起...

[治疗]第九节 鱼胆中毒
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[治疗]第四节 螺旋体感染

钩端螺旋体病简称钩体病,是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体引起的急性人畜共患传染病。鼠类与猪是主要的传染源,人因接触疫水而感染,感染后获得较强的免疫力。主要的临床表现为急起发热、腓肠肌疼痛、结膜充血、浅表淋巴结肿大,继而出现咯血、黄疸、蛋白尿、脑膜脑炎等表现。临床分为流...

[治疗]第四节 螺旋体感染
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[治疗]第十四章:儿科常见疾病

新生儿高胆红素血症是指胆红素生成率超过其消除率,血清总胆红素浓度升高,临床表现为皮肤、巩膜不同程度的黄染,可伴有肝脾大、皮肤瘙痒、体重不增、食欲下降等的一类疾病。可分为高未结合胆红素血症和高结合胆红素血症。特点为: ①生后24小时内出现黄疸.血清总胆红素值已达到相应日龄...

[治疗]第十四章:儿科常见疾病
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[治疗]第二十七节 妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝是发生在妊娠晚期的一种严重并发症,主要表现为急性肝细胞脂肪变性引起的肝功能障碍,起病急、病情凶险,如对本病的早期症状和体征认识不足,延误诊治,可造成母儿死亡。本病多见于妊娠晚期,有与重症肝炎相似的消化道症状、黄疸、出血和肝肾衰竭等。此病早期仅有恶心、乏力...

[治疗]第二十七节 妊娠期急性脂肪肝
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[临证经验] 二、热毒炽盛,气血两虚案

在当地服用中药汤剂无明显疗效,遂到哈市血研所就诊,查血红蛋白71g/L ,伴黄疸,疑为“溶血性贫血”未做进一步治疗,故来我院治疗,目前患者症见发热,身目发黄,乏力、心悸、气短、头晕活动后加重,腰酸背痛,食欲尚可,便时有干燥,小便深黄,舌淡红,苔黄腻,脉滑数。肝功:谷丙转...

[临证经验]  二、热毒炽盛,气血两虚案
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[临证经验] [经验体会]湿热内蕴,热重于湿案

对于黄疸这一病症,早在《黄帝内经》就有了记载,包括黄疸病名、症状、病因病机的记载,为后世更加深入认识黄疸提供了理论上的支持。素问·平人气象论》云:“溺黄赤安卧者,黄疸” ,目黄者,曰黄疸” 。此处表明黄疸的症状为:小便黄,目黄,嗜卧。风邪入里传至肝时,若不及时治疗就会传...

[临证经验]  [经验体会]湿热内蕴,热重于湿案
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[临证经验] 二、脾胃虚弱,热重于湿案

肝功:总胆红素53.3 μ mol/L ,直接胆红素: 7.5 μ mol/L ,间接胆红素: 45.8 μ mol/L 。但本病初期多仅见血虚之证,日久可反复出现黄疸,病情逐渐加重,经正确积极治疗后10%左右病人可痊愈,多数呈慢性反复发作过程,可长期存活,或转为其他疾...

[临证经验]  二、脾胃虚弱,热重于湿案
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[临证经验] 三、湿热内蕴,热重于湿案

肝功:总胆红素: 43.7 μ mol/L ,间接胆红素: 24.4 μ mol/L ,直接胆红素: 19.3 μ mol/L 。黄疸,湿热内蕴,热重于湿。由于感受湿热之邪或脾胃虚弱,失于运化,气血化源不足的同时导致湿浊内生,郁久化热,湿热内蕴,熏蒸肝胆,胆汁不循常道而...

[临证经验]  三、湿热内蕴,热重于湿案
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病例35:男性新生儿,持续性黄疸、反复肺炎

男性, 34天。主因“生后持续性黄疸,反复肺炎”于2012年11月13日收入院。患儿出生后因持续性黄疸、喘憋到当地医院就诊, X线胸片提示肺炎,超声心动图提示心脏增大、心功能减低,当地医院嘱来我院就医,门诊行超声心动图诊断为“先天性心脏病、主动脉缩窄” ,为行手术治疗收...

病例35:男性新生儿,持续性黄疸、反复肺炎
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[病因学] 第八章:代谢、内分泌疾病

正常成人血清胆红素水平是& lt .2mg/dl时可以出现黄疸。接近85%以上的足月新生儿和大多数早产儿在新生儿期均会出现黄疸。广义上讲,当新生儿血清胆红素高于2mg/dl ( 34mmol/L )时即被称为新生儿高胆红素血症。新生儿高胆红素血症按照形成的机制不同分为新...

[病因学]  第八章:代谢、内分泌疾病
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[诊断][诊断]新生儿惊厥

母孕期接触史、疾病史、分娩史、家族遗传史及用药史,患儿的喂养史、黄疸情况、有无感染,详细询问惊厥的发生时间则有助于鉴别诊断。除观察了解惊厥表现、伴随症状、神经系统体征外,还应注意有无其他部位畸形,皮肤改变如皮疹、黄疸、色素沉着或脱失,有无其他感染灶等。根据临床表现将新生...

[诊断][诊断]新生儿惊厥
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[诊断][诊断]新生儿贫血

家中成员有无出血史、母婴血型不合史,母孕期有无感染、阴道流血、前置胎盘、胎盘早剥史,新生儿是否早产、胎龄,有无窒息、产伤、黄疸史,以及贫血出现的时间等。内出血除伴有黄疸外,同时可有出血脏器相应的症状,如颅内出血的神经系统表现,肝包膜下出血腹部可触及包块等。网织红细胞计数...

[诊断][诊断]新生儿贫血
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