曲妥珠单抗

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[治疗]第二节 分子靶向治疗

20世纪80年代兴起的分子靶向治疗已迅速发展成为除上述三种传统模式后的一种全新的生物治疗模式,在乳腺癌的综合治疗中发挥着越来越重要的作用。靶向治疗最大的优点是利用肿瘤

[治疗]第二节  分子靶向治疗
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[治疗](八)新的研究方向

1 ﹒曲妥珠单抗与新的生物治疗药物或化疗药物的联合方案设计。无论在治疗指南中还是实践中对于Her2阳性晚期乳腺癌患者,推荐的首选治疗应该是以曲妥珠单抗为基础的治疗,根据患者

[治疗](八)新的研究方向
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[治疗]四、常用治疗方案

曲妥珠单抗首次8mg/kg,静脉滴注,以后6mg/kg,第一天。常见的不良反应是无症状的左心射血分数下降,但并不增加充血性心力衰竭等不良反应。

[治疗]四、常用治疗方案
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[治疗](七)曲妥珠单抗治疗的预后分子标志物

血清Her2蛋白和Her2/ECD水平作为乳腺癌分子预后指标的研究正在进行,这是由于曲妥珠单抗可以抑制Her2/ECD的裂解。如果这些发现被证实,这就表明具有高水平血清Her2/ECD含量但Her2

[治疗](七)曲妥珠单抗治疗的预后分子标志物
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[治疗](八)新的研究方向

1 ﹒曲妥珠单抗与新的生物治疗药物或化疗药物的联合方案设计。2 ﹒曲妥珠单抗治疗适应条件仍需进一步研究,包括用药时间和停药指征。人们作了大量的临床试验来研究曲妥珠单抗的辅

[治疗](八)新的研究方向
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[治疗](七)曲妥珠单抗治疗的预后分子指标

血清HER2蛋白和HER2/ECD水平作为乳腺癌分子预后指标的研究正在进行,这是由于曲妥珠单抗可以抑制HER2/ECD的裂解。初步研究提示高水平血清HER2/ECD含量可能与不良预后相关,经治疗

[治疗](七)曲妥珠单抗治疗的预后分子指标
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[治疗]一、HER‐2/neu与曲妥珠单抗(赫赛汀)

在第一信号传导抑制剂中,证明对人类肿瘤治疗有效的是抗HER‐2鼠单克隆抗体曲妥珠单抗(赫赛汀),它能抑制p185HER‐2生长因子受体。随着对HER‐2/neu肿瘤模型表达状况的了解,临床前

[治疗]一、HER‐2/neu与曲妥珠单抗(赫赛汀)
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[治疗]3. 依维莫司

尽管靶向治疗为HER2阳性晚期转移性乳腺癌患者带来更高的临床获益和生存获益,但患者仍然会面临治疗失败。有些患者呈原发性耐药,有些患者在治疗有效后出现继发性耐药。在既往的

[治疗]3. 依维莫司
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[治疗]第五节 晚期乳腺癌的靶向治疗

乳腺癌领域已经上市和正在临床研究中的靶向治疗药物,均是首先在晚期患者中进行临床研究,晚期乳腺癌靶向治疗的发展引领了乳腺癌乃至肿瘤靶向治疗的发展。目前在临床上疗效确切

[治疗]第五节  晚期乳腺癌的靶向治疗
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四、新辅助靶向治疗疗效相关因素

在2006年圣安东尼奥乳腺癌会议上,有研究者报道对93例患者采用曲妥珠单抗联合多西他赛方案新辅助治疗。结果显示,HER2基因高水平扩增较低水平扩增者pCR率显著提高,分别为56%和26

四、新辅助靶向治疗疗效相关因素
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[治疗]十、Her2抗体嵌合药物

临床前研究发现,曲妥珠单抗和微管抑制剂DM1嵌合药物(T‐DM1)对拉帕替尼耐药的乳腺癌细胞系以及曲妥珠单抗敏感或耐药的乳腺癌细胞系均有活性。美国学者Burris报告了T‐DM1治疗H

[治疗]十、Her2抗体嵌合药物
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[治疗]1. 治疗原则

乳腺D C I S的治疗目的是降低局部复发率。也没有证据显示H E R 2阳性(针对导管内癌成分)患者能够从曲妥珠单抗治疗中获益。

[治疗]1. 治疗原则
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[治疗]三、治疗药物的安全应用

单药的化疗方案需要考虑疗效、不良反应和治疗周期,可用药物有:蒽环类:多柔比星60 ~ 75mg/m2 ,静脉注射,第1天, 21天为1个周期。在双靶向治疗(曲妥珠单抗/帕托珠单抗)中,帕托珠单抗的应

[治疗]三、治疗药物的安全应用
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第三节 曲妥珠单抗在晚期乳腺癌中的应用

曲妥珠单抗联合化疗治疗后肿瘤进展者可保留曲妥珠单抗,而换用其他联合化疗方案,或选择拉帕替尼联合卡培他滨,还可考虑曲妥珠单抗联合拉帕替尼的非细胞毒药物方案。

第三节  曲妥珠单抗在晚期乳腺癌中的应用
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[治疗]四、抗HER2单抗的不良反应及处理

曲妥珠单抗是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体,特异性地作用于人表皮生长因子受体-2(HER2)的细胞外部位。在原发性乳腺癌患者中有25%~30%的患者HER2过度表达,其结果是这些肿瘤

[治疗]四、抗HER2单抗的不良反应及处理
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[治疗]乳 腺 癌

不同分子亚型的乳腺癌临床病理特征及对不同化疗方案的受益程度和预后均不尽相同。人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌具有浸润性强、无病生存期短及预后差的特点,自从第一个

[治疗]乳 腺 癌
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[治疗]三、HER2阳性乳腺癌

有多个随机试验(Ⅱ和Ⅲ期)[ 13-16 ]探索了在HER2阳性乳腺癌的新辅助化疗中加入曲妥珠单抗的疗效,其一致的结论是与未加入曲妥珠单抗(19%~27%)相比,新辅助化疗中加入曲妥珠单抗后pCR得

[治疗]三、HER2阳性乳腺癌
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[治疗]1. 4 乳腺癌术后辅助曲妥珠单抗治疗临床指南

原发肿瘤& gt .1.. c m时,推荐使用曲妥珠单抗。目前正在进行中的临床研究初步结果显示:对于H e r-2/n e u基因过表达的乳腺癌患者采用1年曲妥珠单抗辅助治疗可以降低乳腺癌的

[治疗]1. 4 乳腺癌术后辅助曲妥珠单抗治疗临床指南
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二、曲妥珠单抗联合放疗

Sartor等[ 8 ]报告的一项小样本的Ⅱ期临床研究结果显示,16例行术前放疗的局部晚期乳腺癌患者中9例联合曲妥珠单抗治疗,其中3例最终行手术治疗的患者未获得pCR,6例未行手术的患者

二、曲妥珠单抗联合放疗
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[治疗]附录Ⅶ

21天为1个周期。曲妥珠单抗联合250mg PO第1~21天。

[治疗]附录Ⅶ
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