晕厥

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病例92:以晕厥、血沉高为主要表现的原发性巨球蛋白血症一例

患者男性, 80岁,因“反复胸闷、心前区不适3年,意识丧失1次”入院。3年前患者无明显诱因出现反复发作的胸闷,夜间明显,偶感心前区闷痛,一般持续数分钟,无放射痛,与活动无明显关系,自服庆余救心丸症状可缓解,无夜间阵发性呼吸困难,无少尿和双下肢水肿,未进一步诊治。1天前在双...

病例92:以晕厥、血沉高为主要表现的原发性巨球蛋白血症一例
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病例37:表现为反复排尿后晕厥的高龄肺栓塞一例

患者女性, 80岁,因“意识不清1天”入院。患者1天前口服缬沙坦及排尿后突发意识不清,持续近1分钟后意识自行恢复,无抽搐,无二便失禁及舌咬伤,清醒后觉乏力、冷汗、胸闷气短。心电图(图37-1 ) :窦性心律, HR 84次/分,电轴- 35 ° , QT间期392毫秒,...

病例37:表现为反复排尿后晕厥的高龄肺栓塞一例
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病例28:老年左房黏液瘤合并病态窦房结综合征一例

患者女性, 74岁,因“胸闷、头晕、黑矇10年,加重1个月”入院。发作无明显诱因,胸闷持续时间短则数秒,长则半小时以上,无明显规律,活动量大时可发作,休息稍缓解,卧床时亦可发作,改变体位后缓解。患者无胸痛、晕厥、心悸,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,无夜间阵发性呼吸困难,无双...

病例28:老年左房黏液瘤合并病态窦房结综合征一例
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病例25:老年急性心肌梗死伴晕厥的风险评估与救治一例

患者男性, 74岁,因“发作性晕厥、心前区不适4天”入院。患者4天前凌晨于家中突然出现意识丧失,持续时间不详,醒后自觉周身乏力,持续心前区不适。给予抗凝、抗血小板、扩张冠状动脉、调脂、降糖药物保守治疗,在当地医院住院4天,患者仍有静息性胸闷发作,并有夜间阵发性呼吸困难。...

病例25:老年急性心肌梗死伴晕厥的风险评估与救治一例
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[速览]案例6-3:麦胶性肠病、焦虑症?

入院记录:患者,男, 28岁。1年前无诱因出现间断腹泻,大便呈糊状,不成形,偶有晕厥、意识丧失, 2 ~ 3分钟后可自行恢复,在当地检查发现低血钾(未见报告) ,对症及服用多种中药或中成药效果不好。7个月前腹泻、晕厥较前频繁,当地医院查腹部彩超示:肝脏回声稍致密,肝功能...

[速览]案例6-3:麦胶性肠病、焦虑症?
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病例3:反复晕厥、胸闷、呼吸困难

肺动脉造影显示主肺动脉近中段扩张,主肺动脉远段至左侧肺动脉主干、左下肺动脉干、右侧肺动脉主干、右下肺动脉基底干近段可见大块充盈缺损,几乎占据全部管腔,仅在其上部残存线样血流间隙,所见肺动脉壁规则。手术术中见主动脉∶肺动脉= 1 ∶ 1.5 ,主肺动脉及左、右肺动脉内充满...

病例3:反复晕厥、胸闷、呼吸困难
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病例3:胸痛2小时,伴晕厥1次

一般信息:男性, 20岁,汉族。院前分析:该患者突发胸痛,心电图呈现典型心肌梗死表现,但患者年龄不大,并且无冠心病家族史及危险因素,考虑冠心病的可能性不大,但患者心电图示心肌梗死,心肌酶谱增高,应考虑其他原因所致的心肌梗死,可行相关检查明确诊断。患者急诊时的心肌肌钙蛋白...

病例3:胸痛2小时,伴晕厥1次
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丁香视野:病例8反复晕厥1年

Brugada综合征是近年来被广泛关注的一类原发性心脏电异常,在部分地区Brugada综合征是引起年轻人猝死的首要原因,这类患者多既往身体健康且无心脏结构的异常。在《 Journal of the American College Car...

丁香视野:病例8反复晕厥1年
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病例8:反复晕厥1年

一般信息:男性, 62岁,汉族。目前行ICD置入证据不足,监护期间患者诉心悸,心电监测示阵发室性期前收缩,心房纤颤,患者住院监护期间无晕厥发作,此时考虑患者为男性62岁,心脏彩超亦无节段性室壁运动异常,心电图有V1 ~ 3的ST段动态变化,遂决定行冠状动脉造影了解是否有...

病例8:反复晕厥1年
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丁香视野:病例4反复胸闷半年,伴黑矇2次

Lenegre病是原发性心脏传导系统疾病,常从束支传导阻滞逐渐发展为高度或三度房室传导阻滞,严重时患者常发生晕厥或猝死,并有遗传倾向[ 1 ] 。1964年由Jean Lenegre在“与完全性心脏传导阻滞相关的双侧束支传导阻滞的病因及病理学”一文中首次报道。随着心...

丁香视野:病例4反复胸闷半年,伴黑矇2次
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丁香视野:病例8反复胸痛伴晕厥

传统的观点认为,动脉粥样硬化是由于脂质的沉积动脉内膜下的斑块逐渐增大突入管腔,造成管腔狭窄和组织缺血,最终导致急性心血管事件。然而近年揭示了急性心血管事件新的发病机制— — —斑块破裂和血栓形成,而与冠状动脉狭窄程度非必然相关。根据文献报道,病理显示斑块破裂和急性血栓经...

丁香视野:病例8反复胸痛伴晕厥
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丁香视野:病例2冠状动脉造影术后晕厥

冠心病患者很多合并有2型糖尿病,多个研究表明,高血糖和心血管疾病间可能存在共同的发病基础, 2型糖尿病是冠心病的等危症已获共识[ 7 - 8 ] 。在我国进行的一项多中心的、以各医院心内科所有符合冠心病诊断的住院患者连续入选为研究对象,共分析有效病例3 513例,结果表...

丁香视野:病例2冠状动脉造影术后晕厥
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病例2:冠状动脉造影术后晕厥

一般信息:男性, 84岁,汉族。本患者为老年冠心病合并糖尿病患者,因为介入影响用餐,餐前常规使用胰岛素而忽略了就餐,加上常规口服了ACEI和β受体阻滞剂,继而出现了上述以神经系统症状为主要表现的严重低血糖发生,诊断明确,救治及时成功,因此避免了严重后果的发生。若使用...

病例2:冠状动脉造影术后晕厥
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[案例11-27]心血管介入性诊疗及护理

患者,女, 62岁。1个月前无明显诱因下反复发生晕厥,发作性心前区疼痛,外院就诊,查心电图示心律失常,度房室传导阻滞。1天前体力劳动后突发晕厥伴有抽搐和短暂的意识丧失,来院就诊,急诊以“晕厥待查”收治入院。36 . 5 ℃ ,心率34次/分,呼吸20次/分,血压120 ...

[案例11-27]心血管介入性诊疗及护理
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病例12:恶性高血压静脉注射硝普钠无效者需高度怀疑嗜铬细胞瘤

女性40岁,以“高血压伴阵发性头痛4年、反复晕厥1年”于2004年9月6日入院。患者4年前( 2000年)发现血压增高伴头痛,阵发性加剧,就诊于当地医院,测血压最高240/120 mmHg ,诊为“高血压” ,口服卡托普利,普萘洛尔(具体不详) ,血压控制不良。1年前(...

病例12:恶性高血压静脉注射硝普钠无效者需高度怀疑嗜铬细胞瘤
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相关知识:病例10以反复晕厥为主要表现的嗜铬细瘤

来源于肾上腺髓质和交感神经节嗜铬细胞的分泌儿茶酚胺的肿瘤,分别被称为“嗜铬细胞瘤”及“分泌儿茶酚胺的副神经节瘤” ( “肾上腺外嗜铬细胞瘤” ) 。4 )放射性核素标记的间碘苄胍( MIBG ) :可被肾上腺素能囊泡浓聚,可显示儿茶酚胺肿瘤及其他内分泌肿瘤,适用于转移性...

相关知识:病例10以反复晕厥为主要表现的嗜铬细瘤
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[诊断]诊治经过与诊治思维:病例10以反复晕厥为主要表现的嗜铬细瘤

根据患者病史及心肌酶升高,尽管心电图没有明显定位Q波,仍考虑急性心肌梗死不能排除,给予冠脉造影(图10-2 ) :结果提示LA . 40% ~ 50%狭窄, RCA中段40% ~ 50%狭窄, TIMI血流2 ~ 3级。尽管血管阻塞性心肌梗死不成立,但冠心病诊断...

[诊断]诊治经过与诊治思维:病例10以反复晕厥为主要表现的嗜铬细瘤
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病例10:以反复晕厥为主要表现的嗜铬细瘤

主诉:间断性头晕1年,胸闷1天。现病史:患者于1年前无明显诱因下出现行走或突然直立后头晕,伴视物模糊,休息后好转,曾在本市多家医院就诊,考虑高血压,直立性低血压,一直应用降压治疗,血压控制尚可。1天前下午突然出现胸闷、气急,伴恶心、呕吐、出冷汗,持续约10分钟症状可自行...

病例10:以反复晕厥为主要表现的嗜铬细瘤
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第二部分 缓慢性心律失常

缓慢性心律失常是指窦性心动过缓、房室交界性逸搏心律、心室自主心律、传导阻滞(包括窦房传导阻滞、心房内传导阻滞、房室传导阻滞、心室内传导阻滞)等以心率减慢为特征的疾病。轻度的心动过缓可以没有症状,或仅有轻微症状。严重的心动过缓可造成低血压、心绞痛、心衰加重、晕厥前兆或晕厥...

第二部分 缓慢性心律失常
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[治疗](二)药物治疗:晕厥

处方① : 10%葡萄糖注射液, 500ml ,静滴,即刻。1 .周期性麻痹、低钾血症患者慎用。2 .应激状态或应用糖皮质激素时诱发高血糖应慎用。水肿及心、肾功能不全、肝硬化腹水者,易致水潴留,应控制输液量。3 .糖尿病患者禁用。1 .如使用7天症状未缓解,请向医师或药...

[治疗](二)药物治疗:晕厥
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