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  5. 新生儿输血
共23

新生儿输血

1

答:新生儿及婴幼儿的循环血容量少,对血容量的变化和低氧血症的调节尚未完善,因此控制患儿出入量平衡、掌握输血剂量是临床输血或换血治疗的关键,大多数新生儿是小剂量输血,10~20ml......

为什么要严格掌握新生儿的输血剂量?
2

答:新生儿的血液学特点与成人不同: 新生儿有生理性贫血现象。 新生儿身材小、血容量少、易发生医源性贫血,足月新生儿的血容量约为85ml/kg,若每日采血量5~7ml,早产儿每日采血量4ml......

为什么新生儿的输血原则与成人有所不同?
3

答:换血治疗或称红细胞血浆置换治疗,是以正常人的相合红细胞和血浆作为置换剂,去除各类因素所致形态和功能异常的红细胞以及血浆成分(主要指血红蛋白及其降解产物)的方法。大部分......

为什么换血治疗可以有效治疗新生儿溶血病?
4

答:新生儿溶血病以ABO血型不合最常见,主要是由于胎儿红细胞抗原A与来自母体的抗A抗体,或胎儿红细胞抗原B与来自母体的抗B抗体相互作用导致相应红细胞被破坏。IgG类抗体分子质量......

为什么患有ABO血型不合溶血病的新生儿在行换血治疗时需输注O型红细胞与AB型新鲜冰冻血浆的混合血液?
5

答:Rh血型不合引起的新生儿溶血病在我国的发病率较低,如果孕妇体内存在IgG类Rh抗体,同时胎儿红细胞又存在相应的Rh抗原,则胎儿极有可能患Rh新生儿溶血病。Rh新生儿溶血病一般不......

为什么患有Rh血型不合溶血病的新生儿在行换血治疗时,需输注Rh阴性的红细胞?
6

答:作为胎儿治疗手段的一种,胎儿宫内输血是胎儿学科中的基础,它涉及宫内治疗的禁区,采取了宫内干预。不仅能成功矫正多种原因引起的胎儿贫血、水肿、免疫性血小板减少等病症,促进......

为什么严重的胎儿溶血病可以进行宫内输血治疗?
7

答:新生儿红细胞增多症(polycythemia)是新生儿早期常见的临床症候。新生儿生后l周内静脉血血细胞比容ge;65%、血红蛋白220g/L,可考虑为本病。新生儿红细胞增多症是新生儿早期......

为什么新生儿红细胞增多症可以进行血浆置换?
8

答:血液回收是利用现代医学成果和高科技手段,将患者手术过程中收集到的血液,进行过滤、分离、清洗、净化后再回输给患者。新生儿因其全身血容量基数小,即使回收少量的血液(50~100m......

为什么血液回收也适用于新生儿外科手术?
9

答:目前,对新鲜全血的概念缺乏公认的标准,主要根据输血的目的不同,新鲜全血的含义也不同。在新生儿血小板减少症的治疗中,输入与新生儿血小板同型的新鲜全血,主要是利用新鲜全血中......

为什么新生儿血小板减少症可以输注新鲜全血?
10

答:新生儿自身尚未产生抗体,其体内能检出的抗体往往是来自母体。母体中的IgG型血型抗体与其他抗体一样,可通过胎盘进入胎儿体内,并可持续到出生,出现在新生儿体内。此时进行血型......

为什么新生儿血型鉴定常会出现正、反定型不符的现象?
11

答:新生儿同种免疫性血小板减少症多数是由于母亲体内的同种免疫抗体携带至新生儿体内所致。临床上多以皮肤瘀斑瘀点、颅内出血、贫血、感染等为表现。英国血液学标准委员会推......

为什么新生儿免疫性血小板减少症对输注血小板有特殊要求?
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答:辐照血液制品就是使用辐射强度为25~35Gy的gamma;射线照射血液制品,可以有效预防输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)。TA-GVHD是严重的输血并发症,病死率高达90%,是由于输注了供......

为什么新生儿提倡输注辐照血液制品?
13

答:存在于全血及各种血液成分制品中的白细胞常常会引起非溶血性发热反应、血小板输注无效等输血不良反应,而且白细胞中常混有巨细胞病毒、HTLV-Ⅰ、Ⅱ(人类T细胞白血病病毒)等血......

为什么新生儿提倡输注去白细胞的红细胞制品?
14

答:外科输血的目的是纠正贫血和凝血功能障碍。前者是指有效循环血容量(主要是红细胞)严重缺乏;后者是指缺乏某种或多种凝血成分,影响机体的止凝血功能。新生儿外科患者多为急症,因......

为什么新生儿外科手术的输血指征与成人不同?
15

答:新生儿输注血小板应根据其体重或体表面积决定血小板输注剂量。无论是由全血人工制备的血小板或血细胞分离机单采获得的血小板,其标准剂量为10ml/kg体重。1个治疗剂量的血小......

为什么新生儿血小板的输注与成人不同?
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答:新生儿的血小板计数150times;109 /L就可诊断为新生儿血小板减少症。然而,这一数值有何临床意义尚未明确,因为绝大多数血小板计数在此范围的新生儿表现是健康的。新生儿血......

为什么新生儿严重的血小板减少是全身性疾病趋于恶化的标志?
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答:对新生儿来说,确定预防性输注的临界值相当困难,因为除了血小板数值之外,还存在许多其他影响因素,如胎龄(早产儿出血的发生率较高)、出生天数(大多数严重的心室内出血发生在出生后......

为什么确定新生儿预防性血小板输注的临界值相当重要?
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答:体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO),简称膜肺,是抢救垂危患者生命的新技术。ECMO技术源于心外科的体外循环,1975年成功用于治疗新生儿严重呼吸衰竭,是新生儿......

为什么新生儿放置体外膜氧合时经常需输注血小板?
19

答:丙种球蛋白联合白蛋白治疗新生儿溶血的机制为:外源性丙种球蛋白进入机体后,与免疫性抗体竞争红细胞的结合,抑制自身抗体的合成,使红细胞不被致敏,静脉输注的丙种球蛋白与单核巨......

为什么丙种球蛋白制品联合人白蛋白制品可治疗新生儿溶血病?
20

答:新生儿的肝脏尚未发育完善,凝血因子含量低于儿童和成人。因此,生理因素导致新生儿凝血因子水平较低,存在出血倾向和血栓形成倾向的双重危险。还有一些病理因素,如先天性凝血因......

为什么新生儿出现凝血因子含量减低时可以输注新鲜冰冻血浆?
21

答:由于凝血功能受多方面因素的影响,机体凝血机制也很复杂,对于新生儿来说,新生儿的肝脏尚未发育完善,凝血因子含量低于儿童和成人,因此,不能仅仅以PT、APTT、TT延长值作为新鲜冰冻......

为什么新生儿凝血功能低下疾病不能盲目输注新鲜冰冻血浆?
22

答:输血,其实是一个血液成分的移植过程。此过程中与受血者血型不同的血液成分都可视作抗原,对受血者产生致敏作用,使受血者产生相应的抗体。目前常规的输血前血型鉴定只包括红细......

为什么母亲孕前的输血会对胎儿与新生儿的血液系统产生影响?
23

答:新生儿体内含有来自母亲的IgG抗体,若母婴血型不合可能发生溶血,造成新生儿贫血,因此新生儿的输血有其特殊性,所输注的红细胞血型抗原不可与来自母体的血型抗体发生结合,所输注......

为什么新生儿输血治疗经常需要血液的相容性输注?
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