为什么新生儿外科手术的输血指征与成人不同？

答：外科输血的目的是纠正贫血和凝血功能障碍。前者是指有效循环血容量（主要是红细胞）严重缺乏；后者是指缺乏某种或多种凝血成分，影响机体的止凝血功能。新生儿外科患者多为急症，因其体重小，绝对血容量较少，估计输血量更应精确，避免输入过多而造成不良后果及浪费。故围手术期输血指征为：

1. 新生儿输血后Hb >120g/L，Hct >0.36；并考虑到是否贫血与低血容量共同存在，以便进行积极输血处理。
2. 一般中、小手术，如新生儿幽门环肌切开术、肾切除术，卵巢囊肿切除术等多数不需要输血，仅补充晶体液及胶体代血浆即可达到目的。
3. 当病儿出血量过多，超过20%总血容量时，血流动力学不稳定者需补充悬浮红细胞或全血，使Hct和Hb维持在0.32和100g/L以上，同时密切监测血压、脉搏、尿量、中心静脉压等。
4. 在大出血或输血量超过患儿血容量的50%之前，一般不需要输血浆。