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纤溶系统检验与疾病

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    • 为什么妊娠高血压综合征会引发弥散性血管内凝血?

      答:妊娠性高血压综合征(妊高征)引起的弥散性血管内凝血(DIC)占妊娠相关DIC的47%。主要发病机制为: 妊高征时血管痉挛、血液黏稠度增加、循环血流量改变等导致全身组织器官缺氧缺血

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    • 为什么胎盘早期剥离会引发弥散性血管内凝血?

      答:妊娠20周以后到胎儿娩出之前,正常位置的胎盘由子宫壁剥离引起的病理改变称胎盘早剥。胎盘早剥引发弥散性血管内凝血的机制可能有以下几方面: 胎盘剥离处的滋养叶细胞和损伤

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    • 为什么弥散性血管内凝血会导致凝血功能异常?

      答:凝血功能异常是弥散性血管内凝血(DIC)最常见的病理生理变化,其演变过程如下: 初发性高凝期:为DIC的早期改变; 消耗性低凝期:在高凝期进行的同时,由于血栓形成过程中凝血因子的消耗

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    • 为什么弥散性血管内凝血会导致血小板和凝血因子水平降低?

      答:弥散性血管内凝血(DIC)发生时,多种致病因素可导致血小板在血管内皮下黏附、诱导血小板聚集并释放一系列内容物和代谢产物,加速和加重DIC的进程,导致血小板大量消耗性降低。同时

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    • 为什么弥散性血管内凝血会导致纤溶亢进?

      答:弥散性血管内凝血(DIC)发生时,体内形成的大量凝血酶一方面直接使纤维蛋白原转化为纤维蛋白形成血栓,并通过对凝血因子及血小板等强大的正反馈作用进一步加速凝血过程;另一方面

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    • 为什么将D-二聚体升高作为继发性纤溶的标志?

      答:原发性纤溶是指在原发病的病理过程中,纤溶酶原激活剂被释放进入血液循环,纤溶酶原被激活为纤溶酶;或由于纤溶系统的抑制剂减少,致使纤溶酶的形成增多或纤溶酶活性不受抑制,最终

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    • 为什么要检测D-二聚体?

      答:D-二聚体(D-dimer,DD)是纤维蛋白降解产物之一,为继发性纤溶的特有代谢产物。该指标的特点是敏感性高,特异性低。利用其敏感性高的特点,临床上多以其的阴性结果作为低中危血栓形

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    • 为什么要检测纤维蛋白(原)降解产物?

      答:检测纤维蛋白(原)降解产物(FDP)包含纤维蛋白降解产物(fibrin degredation product,FDP)和纤维蛋白原的降解产物(fibrinogen degredation product, FgDP)。 原发性纤溶亢进时,FgDP含量

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    • 为什么纤维蛋白单体可作为凝血活化的标志物?

      答:纤维蛋白原在凝血酶的作用下,脱去纤维蛋白肽A(fibrinopeptide A, FPA)与纤维蛋白肽B(fibrinopeptide B,FPB)后,形成纤维蛋白单体(FM),后者自行聚合成为可溶性纤维蛋白复合物。FM和可

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    • 为什么要检测血浆中纤溶酶原水平?

      答:血浆中纤溶酶原(PLG)抗原水平(ELISA法)的参考范围为(0.22±0.03)g/L,活性水平(发色底物法)的参考范围为75%~140%。检测血浆PLG的活性及抗原可帮助临床诊断以下疾病或状态: 遗传

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    • 为什么要检测纤溶酶-抗纤溶酶复合物?

      答:纤溶酶是纤溶系统中起重要作用的关键酶,其一经形成便迅速与α2 -抗纤溶酶结合形成纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)而被灭活,半衰期仅为0.1秒,不便直接检测。临床上通常通过检

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    • 为什么DIC早期血浆鱼精蛋白副凝试验为阳性而晚期为阴性?

      答:3P试验是血浆鱼精蛋白副凝试验(plasma protamine paracoagulation test, 3P)的简称。凝血过程中形成的纤维蛋白单体(FM)可与FDP(主要为X片段)形成可溶性纤维蛋白复合物。鱼精蛋白

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    • 为什么要检测优球蛋白溶解时间?

      答:优球蛋白溶解时间(ELT)指在特定条件下观察凝血块完全溶解的时间,是判断纤溶系统活性的筛查试验之一。血浆优球蛋白组分中含纤维蛋白原、纤溶酶原和纤溶酶激活剂,但不含纤溶酶

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    • 为什么弥散性血管内凝血要进行抗凝治疗?

      答:抗凝治疗是阻断弥散性血管内凝血(DIC)病理过程最重要的措施之一。其目的在于抑制广泛性毛细血管内微血栓形成的病理生理过程,防止血小板及各种凝血因子进一步消耗,为恢复其正

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    • 为什么弥散性血管内凝血要在抗凝治疗的基础上补充血液成分?

      答:在弥散性血管内凝血(DIC)早期(高凝期),需要实施抗凝治疗。继后出现的消耗性低凝血期,在抗凝治疗的基础上需补充所消耗的血液成分。若DIC的原因可以去除,往往可以达到满意的止血效

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