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纤溶系统检验与疾病

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    • 为什么尿激酶型纤溶酶原活化剂受体与恶性肿瘤相关?

      答:尿激酶型纤溶酶原活化剂受体(u-PAR)是与肿瘤生物特性密切相关的一种受体蛋白。前列腺癌、食管癌、乳腺癌和卵巢癌细胞中,尿激酶型纤溶酶原活化剂(u-PA)和u-PAR都增高,恶性组织中

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    • 为什么要检测血浆中α2 -抗纤溶酶水平?

      答:α2 -抗纤溶酶(α2 -AP)是一种单链糖蛋白,含有452个氨基酸,相对分子质量为67 000,主要由肝脏合成或释放。以两种形式存在于血液循环中,一种能与纤溶酶结合,约占70%;另一

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    • 为什么凝血酶激活的纤溶抑制物参与纤溶过程的调控?

      答:凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)是一种主要由肝脏分泌的存在于血浆中的单链糖蛋白,经凝血酶-血栓调节蛋白复合物(TMT)作用后变为活化型的TAFIa。TAFIa具有抑制纤溶酶原(PLG)转化为

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    • 为什么富含组氨酸糖蛋白参与纤溶过程的调控?

      答:富含组氨酸糖蛋白(HRG)合成于肝脏,对凝血及纤溶系统均有一定的调节作用。HRG与纤溶酶原(PLG)的A链环状结构中赖氨酸结合部位有高度的结合亲和力,Kd值约为1μmol/L。 在2μmo

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    • 为什么α2 -巨球蛋白参与纤溶过程的调控?

      答:α2 -巨球蛋白(α2 -MG)存在于人的血浆及血管外液,后者中的α2 -MG水平约为血浆中的70%。肝细胞和巨噬细胞是α2 -MG的主要产生部位,α2 -MG是由2个

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    • 为什么纤维蛋白原和纤维蛋白的降解产物不同?

      答:纤溶酶降解纤维蛋白原和纤维蛋白的产物有所不同:纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物示意图一:纤溶酶降解纤维蛋白原:纤溶酶首先作用于纤维蛋白原的Bβ链,降解出肽Bβ1-42;随

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    • 为什么纤维蛋白(原)降解产物有抗血液凝固的作用?

      答:纤维蛋白(原)降解产物(FDP)具有一定的抗血小板聚集和抗血液凝固的作用:①碎片X(X’):其与纤维蛋白原及纤维蛋白单体(FM)结构相似,故可与纤维蛋白原竞争结合凝血酶,并可与FM形成复

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    • 为什么获得性纤溶亢进有原发性和继发性之分?

      答:纤溶亢进所致出血可分为先天性(或遗传性)和获得性两大类,后者远多于前者。先天性或遗传性纤溶亢进可发生在以下环节:①先天性循环纤溶酶原激活剂过多;②先天性纤溶酶原活化剂抑

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    • 为什么原发性和继发性纤溶亢进症有时难以鉴别?

      答:原发性纤溶亢进简称原纤,与继发性纤溶亢进症临床症状均以出血为主要表现,故仅依靠临床症状,鉴别比较困难。尤其是继发性纤溶亢进在原发病未能及时明确,又以出血为首要症状时,诊

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    • 为什么原发性纤溶时纤维蛋白原水平明显下降?

      答:原发性纤维蛋白溶解症(原纤症)是指由于某些原因,纤溶酶原(PLG)被激活为纤溶酶,或纤溶酶抑制物减少,引起高纤溶酶血症,继后降解纤维蛋白原和其他血浆凝血因子,造成以低纤维蛋白原血

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    • 为什么弥散性血管内凝血的发病机制甚为复杂?

      答:弥散性血管内凝血(DIC)不是一个独立的疾病,而是许多疾病在进展过程中由于引起了凝血功能障碍而出现的最终共同途径,是一种临床病理综合征。一方面,由于血液内凝血机制被弥散性

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    • 为什么严重感染可引发弥散性血管内凝血?

      答:弥散性血管内凝血(DIC)是由许多病因所引起的一组严重的出血综合征。其特点是体内凝血功能亢进,在微血管内有广泛的血小板聚集和纤维蛋白沉积,以致凝血因子和血小板大量消耗,并

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    • 为什么恶性肿瘤可引发弥散性血管内凝血?

      答:实体瘤中前列腺癌并发弥散性血管内凝血(DIC)较多见,前列腺癌组织和转移病灶含有促凝物质,可释放到循环中引起DIC。胰腺癌发生DIC也较多见。各种类型的急性白血病包括急淋、急

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    • 为什么重症肝病可引发弥散性血管内凝血?

      答:参与止凝血过程的几乎所有凝血因子、凝血调节蛋白(抗凝血酶、蛋白C、蛋白S、α2 -巨球蛋白)和纤溶系统成分(纤溶酶原、α2 -抗纤溶酶)均在肝脏合成,而循环中被激活的

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    • 为什么羊水栓塞可导致弥散性血管内凝血?

      答:羊水栓塞可导致急性弥散性血管内凝血(DIC),并可引起急性呼吸、循环衰竭和多脏器功能衰竭。实验证实,正常孕期几乎无羊水进入母体循环。羊水进入母体的途径有两条: 强烈的子宫收

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