为什么羊水栓塞可导致弥散性血管内凝血？

答：羊水栓塞可导致急性弥散性血管内凝血（DIC），并可引起急性呼吸、循环衰竭和多脏器功能衰竭。实验证实，正常孕期几乎无羊水进入母体循环。羊水进入母体的途径有两条：

1. 强烈的子宫收缩，子宫腔内压力增高，驱使羊水经子宫颈的小静脉进入母体血流；
2. 在胎盘早剥、子宫破裂、剖宫产等时，羊水由开放的子宫血管进入母体血液循环。

羊水进入母体血液循环后对母体凝血系统有以下影响：

1. 羊水具有类似组织因子的作用，可以促进凝血酶原转变为凝血酶，凝血酶大量生成后，导致机体广泛的微小血栓形成；
2. 促进血小板聚集和加速血小板破裂；
3. 羊水在促进广泛微血栓形成的同时引起继发性纤溶亢进，产生大量的FDP，加重凝血功能障碍；
4. 羊水的微粒物质造成微小血管的栓塞，引起反射性血管收缩，同时还刺激机体产生前列腺素F2、5-羟色胺等血管活性物质，使小血管痉挛导致肺血管高压，右心排血受阻出现急性右心衰竭、急性呼吸衰竭和多系统器官衰竭；
5. 母体对羊水内的抗原性物质发生过敏反应，引起过敏性休克。