为什么网织红细胞计数可以评价骨髓增生能力和判断贫血类型？

答：网织红细胞（reticulocyte，Ret）是尚未完全成熟的红细胞，细胞质内尚存核糖核酸（ribonucleic acid，RNA），可以被染料着色呈网状，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，与细胞形态结合分析可以帮助鉴别贫血类型：①Ret增多表示骨髓造血功能旺盛，各种增生性贫血均可增多，溶血性贫血增多尤为显著；②Ret减少是无效红细胞造血的指征，见于非增生性贫血（如铁、铜、维生素B₆ 、维生素B₁₂ 缺乏）、慢性病性贫血（如慢性炎症、恶性肿瘤、慢性肾衰竭、再生障碍性贫血等）。鉴别贫血：

1. 小细胞性贫血：当铁蛋白和转铁蛋白饱和度正常时，Ret增多常见于血红蛋白病，Ret正常常见于慢性炎症性疾病；
2. 正细胞性贫血：Ret增多常见于急性出血和溶血综合征，Ret正常或降低常见于骨髓衰竭或慢性贫血；
3. 大细胞性贫血：Ret增多常提示用维生素B₁₂ 或叶酸治疗有效。