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  5. 血细胞计数和形态学检验
共20

血细胞计数和形态学检验

1

答:红细胞计数(red blood cell count,RBC)是检测单位容积血液中红细胞的数量,是血液一般检验的基本项目;血红蛋白定量(hemoglobin,Hb/HGB)是由血红素和珠蛋白组成的球形大分子化合物;......

为什么红细胞计数、血红蛋白定量和血细胞比容是确定贫血的常用指标?
2

答:正常红细胞直方图,红细胞平均体积(MCV)和红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)均有正常分布,贫血时则发生变化,根据其变化可以判断贫血的类型。MCV在36~360fl范......

为什么根据红细胞直方图可以判断贫血类型?
3

答:网织红细胞(reticulocyte,Ret)是尚未完全成熟的红细胞,细胞质内尚存核糖核酸(ribonucleic acid,RNA),可以被染料着色呈网状,在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能,与细胞形......

为什么网织红细胞计数可以评价骨髓增生能力和判断贫血类型?
4

答:有核红细胞(nucleated red blood cell,NRBC)实际上是未成熟的红细胞即幼红细胞。在正常情况下,正常人外周血中只有成熟的无核红细胞,不会出现有核红细胞,如当外周血中出现有核红......

为什么白细胞计数时会受到有核红细胞的影响,该如何处理?
5

答:血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)是指外周血中血小板体积的平均值。在评估骨髓造血功能中具有以下作用:用于鉴别血小板减低的病因:①MPV正常或增高,见于骨髓增生功能良......

为什么血小板平均体积可鉴别血小板减低病因和评估骨髓造血功能?
6

答:血小板是由骨髓内成熟巨核细胞胞质脱落产生的非细胞结构的活性小体。在了解血小板数量的同时,利用血涂片观察血小板形态、聚集状态和分布情况,对判断、分析血小板及出凝血相......

为什么外周血涂片可见到血小板卫星现象?
7

答:血红蛋白是红细胞的主要成分,其含量的变化必然影响红细胞的形态: 缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血、某些血红蛋白病时血红蛋白含量减少,红细胞生理性淡染区扩大,染......

为什么红细胞内血红蛋白含量异常时会导致红细胞形态改变?
8

答:外周血中杆状核粒细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒细胞时称为核左移,反映机体的反应性强,骨髓造血功能旺盛,能释放大量的粒细胞至外周血中。核左移常伴中毒颗粒、空泡......

为什么会发生粒细胞核左移?
9

答:在病毒、原虫感染或过敏原等因素刺激下,外周血淋巴细胞增生并发生形态上的改变,称异型淋巴细胞或反应性淋巴细胞。其形态的变异是因增生亢进、细胞体积增大、嗜碱性增强、甚......

为什么外周血中会出现异型淋巴细胞,异型淋巴细胞可分为几型?
10

答:有核红细胞实际上是未成熟的红细胞即幼红细胞,除一周内婴幼儿外,正常成人血涂片中不会出现有核红细胞,但由于某些疾病的原因,常发生有核红细胞出现在外周血的现象。有核红细胞......

为什么外周血涂片可以见到有核红细胞?
11

答:骨髓涂片检查是一种对骨髓进行细胞学检查的方法,通过细胞学检查诊断造血系统疾病,对白血病、贫血、多发性骨髓瘤、免疫性血小板减少症等的诊断及病情观察有重要意义,此外,某些......

为什么要进行骨髓细胞涂片检查?
12

答:骨髓常规检查是诊断血液系统疾病的最重要手段,通过骨髓常规检查可以了解骨髓中各种血细胞数量、细胞形态、有无异常细胞等,从而协助诊断疾病、观察疗效、判断病情及预后。在......

为什么骨髓穿刺检查有其特定的适应证与禁忌证?
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答:病态造血是1982年FAB协作组对骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)这组疾病的异常血细胞作出的具体形态描述,包括粒细胞、红细胞及巨核细胞三系的形态改变。当病......

为什么病态造血会使红细胞、粒细胞和巨核细胞三系均发生变化?
14

答:在低倍镜观察的基础上,选择厚薄合适且均匀、细胞结构清楚、背景干净的体尾交界处进行油镜观察,油镜放大倍数100倍,能够帮助我们识别该标本的细胞形态特征、区分不同的细胞类......

为什么骨髓涂片必须进行油镜观察?
15

答:分析骨髓象需要结合外周血象检查是因为不同疾病的骨髓象和血象可有不同的表现: 骨髓象相似而血象有区别的疾病:溶血性贫血和缺铁性贫血、慢性粒细胞白血病和类白血病反应,如......

为什么分析骨髓象需要结合外周血象检测?
16

答:巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia,MA)是由于维生素B12 和(或)叶酸缺乏或其他原因导致脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA)合成障碍及DNA复制速度减缓,使细胞核发育障碍所致......

为什么巨幼细胞贫血会出现幼红细胞的核质发育不平衡?
17

答:红白血病和巨幼红细胞性贫血均可见巨幼红细胞,形态学上易于混淆,需要鉴别。红白血病是红系和粒系同时恶性增生性疾病,多以贫血为首发症状,骨髓象红系极度增生,常大于50%,可见类......

为什么要熟悉红白血病和巨幼细胞贫血的鉴别?
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答:由于血液系统疾病复杂,骨髓细胞千变万化,良恶性病变在骨髓象既有特点也存在相似性,掌握注意事项是做好骨髓象检查、正确识别细胞类型及其分化发育不同阶段的前提和必要条件。......

为什么要掌握骨髓象检查的注意事项?
19

答:急性白血病(acute leukemia,AL)是多能干细胞或已经轻度分化的前体细胞发生体细胞突变所形成的一类造血系统的克隆性恶性疾病。它的正确分型对白血病的诊断、治疗方案的制定、......

为什么急性白血病的实验诊断需要MICM多方面的联合检查?
20

答:骨髓增生程度可用于判断骨髓细胞的生成情况和指导诊断原发于造血系统的疾病。骨髓中有核细胞的多少可以反映骨髓增生程度,一般采用五级分类法: 增生极度活跃:有核细胞与红细......

为什么骨髓细胞涂片检查可以判断骨髓增生程度?
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