为什么病态造血会使红细胞、粒细胞和巨核细胞三系均发生变化？

答：病态造血是1982年FAB协作组对骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome，MDS）这组疾病的异常血细胞作出的具体形态描述，包括粒细胞、红细胞及巨核细胞三系的形态改变。当病态造血时，红细胞、粒细胞和巨核细胞三系发生变化：① 红细胞的病态造血：红细胞系统过多或过少，各阶段有核细胞明显大小不均，核的变化除原始红细胞外，各阶段均有巨幼样改变，但其程度较巨幼红细胞贫血的改变轻，幼红细胞多核，核可畸形、分叶、碎裂，或出现核间桥现象，幼红细胞细胞质的变化，着色不均、可出现点彩、Howell-Jolly小体或细胞质空泡，成熟红细胞明显大小不均，可见巨大红细胞、有多嗜性、点彩、Howell-Jolly小体，偶有Cabot环，还可见卵圆形、靶形、球形及泪滴样红细胞，也可见红细胞碎片；② 粒细胞的病态造血：骨髓象中粒细胞系核分叶过多或过少，可见Pelger样核异常、颗粒过多或过少、双核或畸形核、中幼粒细胞、成熟细胞质嗜碱性，外周血中可见幼稚细胞或原始细胞；③ 巨核细胞的病态造血：骨髓象中巨系可见小巨核细胞、多个圆形巨核和单圆核巨核细胞，外周血中可见巨大血小板和小巨核细胞。