为什么骨髓涂片必须进行油镜观察？

答：在低倍镜观察的基础上，选择厚薄合适且均匀、细胞结构清楚、背景干净的体尾交界处进行油镜观察，油镜放大倍数100倍，能够帮助我们识别该标本的细胞形态特征、区分不同的细胞类型及其改变。主要观察的内容包括：① 有核细胞计数及分类：在有核细胞计数、分类前，应先观察各系增生程度、形态、大致比例等情况，得出初步诊断意见，然后进行细胞分类、计数及形态观察，必要时进行细胞化学染色，细胞计数、分类时按照一定顺序，避免重复，计数除巨核细胞、破碎细胞、分裂象以外的其他有核细胞，至少计数200个有核细胞，增生活跃以上者最好计数500个，增生极度减低者可计数100个，涂片中巨核细胞单独计数、分类；② 观察各系统细胞的形态特点：包括粒细胞、红细胞、巨核细胞、淋巴细胞、浆细胞、单核细胞系统及其他细胞等，观察各系增生程度、各阶段细胞比例及细胞形态，观察细胞形态应全面，包括胞体（如大小、形态），胞核（如核形、核位置、染色质、核仁大小、核仁数量等）及胞质（如量、颜色、颗粒、空泡等）的形态特点等，对于有病变的细胞系统更应仔细。细胞计数、分类完成后，还需再一次进行全片观察，注意其他部位是否有异常细胞、非造血细胞等情况，全片细胞分类情况与分类区域是否一致，必要时重新计数或采用单独快速分类法。如果涂片中异常细胞少的话，应观察所有送检的骨髓片。