答:规范血液分析仪血小板计数的质量管理对于PLT结果的准确性有重要临床意义,主要环节有:

检验前:①采集末梢血应顺利,避免挤压使组织液渗入,造成PLT减低;②采集静脉血时要顺利,避免多次穿刺,组织损伤,使组织凝血因子混入血标本,产生凝块,造成PLT减低;③EDTA-K2 抗凝血标本应在采集后2小时内测定PLT计数,可提高结果准确性;④室温下血标本不可久置,因采血后置放过长时间PLT可逆聚集解聚后,可发生变形、自溶、体积缩小。

检验中:应先做稀释液空白计数,确认稀释液是否污染;仪器检测标本前必须先符合质控要求。

检验后:必须认真复核PLT计数结果,特别有报警信号时,需结合具体情况进行显微镜血涂片复核,如估计PLT数量等。例如:①用同一份标本制备血涂片染色显微镜检查PLT,正常可见8~15个/油镜视野,注意有无血小板聚集和大血小板等,还须注意有无异常增多的红细胞及白细胞碎片等,否则易干扰PLT计数的准确性;②用参考方法核对;③同一份标本2次计数,误差<10%,取2次均值报告,如误差>10%,需做第3次计数,取2次相近结果的均值报告。

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