答:临床上血小板计数>400×109 /L即为血小板增高,常见原因多为原发性或继发性血小板增多。

原发性PLT增多:①原发性血小板增多症是一种以骨髓巨核细胞持续增生和PLT增多为特征的慢性骨髓增生性疾病(MPD),属于髓系克隆性疾病,PLT可高达(533~3740)×109 /L,但缺乏特异性;因PLT增多也见于反应性血小板增多、其他MPD、骨髓增生异常综合征(MDS)等;②慢性粒细胞白血病;③真性红细胞增多症。

继发性PLT增多:①急性化脓性感染、急性大出血、急性溶血等可引起一过性反应性PLT增多;②恶性肿瘤:中、晚期患者血液处于高凝状态,有利于肿瘤生长和转移;③类风湿性疾病:PLT数量与ESR、C反应蛋白呈直线相关,在疾病活动期PLT明显增高。

其他:外科手术后、脾切除及某些药物因素等。

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