为什么多次输注血小板会引起患儿血小板输注无效？

答：血小板输注无效是指患者在输注血小板后计数未见有效提高，临床出血症状未见改善，患儿至少连续两次或两次以上输注足量随机血小板后，没有达到理想的血小板增高纠正指数CCI值或临床止血效果不明显，可认为是血小板输注无效。血小板输注无效可由免疫性和非免疫性原因引起，对于儿童，多次输注血小板引起血小板输注无效的原因主要是免疫因素，多次输注血小板引起的异体免疫和致敏，产生针对血小板的抗体，这种抗体可破坏输入的具有相应抗原的血小板而使输注无效。血小板表面共同抗原包括HLA抗原和红细胞血型抗原，其中HLA抗原不相合是引起免疫性血小板输注无效的主要原因，另一重要原因是血小板表面的特异性抗原（HPA）不相合。解决血小板输注无效的措施是输注“配合型”的血小板，即通过筛选，选择ABO血型相同、HLA和HPA均配合的血小板。