为什么新生儿放置体外膜氧合时经常需输注血小板？

答：体外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO），简称膜肺，是抢救垂危患者生命的新技术。ECMO技术源于心外科的体外循环，1975年成功用于治疗新生儿严重呼吸衰竭，是新生儿的一种新的支持治疗方法，主要用于对大量药物治疗无效的呼吸衰竭的新生儿。使用ECMO后，血小板计数会立即降低，推测是由于循环中输入的血液稀释作用。加上循环管道或膜氧合器对血小板的激活和黏附均加速了血小板的破坏所致。采用ECMO的新生儿需多次输注血小板，大多数医院给ECMO新生儿输注血小板的量较大，以维持血小板计数>100×10⁹ /L。用较大剂量的血小板输注是因为这些患儿有严重的原发病，血小板减少且功能异常，加上放置ECMO需全身肝素化，存在出血的高风险。为了减少接触血小板供者的数量，有些医院已把血小板输注阈值降低到80×10⁹ /L，并尽可能使用单采血小板。