答:对于血小板减少患者可预防性输注血小板以减少自发性出血风险。AABB建议对于血小板计数≤10×109 /L患者应预防性输注血小板以减少自发性出血风险,对于血小板计数≤20×109 /L的择期中心静脉插管患者应预防性输注血小板,对于血小板计数≤50×109 /L的行诊断性腰椎穿刺患者应预防性输注血小板。目前血小板输注中有很大一部分用于化疗后或造血干细胞移植后血小板缺乏患者的预防性输注以减少自发性出血的风险。统计分析发现,预防性血小板输注能有效减少近一半2级或更高等级自发性出血的风险。此外,提高血小板输入阈值,不能降低2级或更高等级的出血风险或者出血相关死亡率。通常以10×109 /L为血小板输入阈值,可以减少血小板的使用,同时也可以降低输血反应的发生可能。

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