答:血小板计数减低可见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及某些药物。PLT计数<100×109 /L即为血小板减低,如PLT计数<50×109 /L可有出血倾向。根据PLT减低程度可出现不同临床表现,轻者可有皮肤出血点、淤斑、牙龈渗血、鼻出血,重者可表现为脏器出血如呕血、黑便、血尿及脑出血等,因此,PLT计数减低有重要临床意义。

  1. PLT生成减低:①遗传性:如Fanconi贫血、先天性无巨核细胞性血小板减少症及May-Hegglin异常等;②获得性:再生障碍性贫血、急性白血病、恶性肿瘤转移、化疗药物、病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎)、维生素B12 和叶酸缺乏。
  2. 非免疫因素引起PLT破坏增高:血栓性血小板减少性紫癜、妊娠、感染、急性呼吸窘迫综合征、严重烧伤等。
  3. 免疫因素引起PLT破坏增高:免疫性血小板减少性紫癜、HIV感染、药物因素等。
  4. PLT分布异常:脾功能亢进等。
  5. PLT丢失:出血、体外灌注、血液透析。
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