答:肝脏疾病常有止凝血异常,临床上表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑、胃肠道出血等,重者会伴发弥散性血管内凝血并危及生命。因此,出血作为肝脏疾病常见的、甚至是主要的临床症状,一直以来倍受重视。参与凝血过程的几乎所有凝血因子、抗凝血蛋白(抗凝血酶、蛋白C、蛋白S)和纤溶成分(纤溶酶原、α2 -抗纤溶酶)均在肝脏合成,而循环中被激活的凝血因子和纤溶酶原活化剂则主要在肝脏清除。当存在肝脏疾病时,从没有激活的凝血因子到激活的凝血因子、从抗凝血因子到纤溶各个阶段都可能受到影响。因此,一方面凝血因子合成减少;另一方面,纤维蛋白溶解系统的抑制成分合成也减少。加上肝病患者的血小板计数多数低下,最终的结果是患者的血液凝固性减低,易发生出血症状。

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