为什么肝脏疾病会导致贫血？

答：肝脏疾病所致贫血是指在肝脏疾病的病程中出现的贫血并发症，常见于大多数慢性肝病患者。肝脏疾病所致贫血最常见于酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、胆汁性肝硬化、坏死后肝硬化、肝豆状核变性等。肝病贫血的发病机制尚未完全明了，与以下因素有关：

1. 造血原料缺乏：肝脏是机体新陈代谢的重要器官，对血液系统正常生理功能的维持也起着重要作用。包括：①造血原料的储备；②凝血因子的合成；③分泌部分促红细胞生成素。因此，当肝病时上述功能发生障碍，可引起叶酸、维生素B₁₂ 缺乏导致巨幼细胞贫血；凝血机制障碍导致出血。
2. 红细胞生存期缩短。
3. 骨髓造血功能降低：大部分肝病患者的血浆铁更新率、红细胞内铁利用率、红细胞内铁更新率正常或下降，说明骨髓造血功能减退。
4. 血浆容量增加：慢性肝病患者大多数合并贫血，其血浆容量较正常人增加约15%，部分贫血患者红细胞容量并不减少，因而血液稀释也是肝病贫血的原因之一。
5. 出血：肝硬化合并出血者为24%～75%，酒精性肝硬化患者主要出血部位为胃肠道，其次为痔疮、子宫出血等。