叶酸和维生素B12检验与疾病
| 1 | 答：叶酸亦称蝶酰谷氨酸，由蝶啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸组成，属水溶性B族维生素。叶酸广泛的存在于植物及动物来源的食物中，尤其是新鲜绿色蔬菜、水果的含量尤为丰富，但叶酸性质极...... |
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| 2 | 答：叶酸广泛地存在于植物及动物来源的食物中。尤其是新鲜绿色蔬菜、水果的含量尤为丰富。引起叶酸缺乏的原因主要是以下几点：①摄入不足：叶酸每天需要量为200～400mu;g，人体内叶...... |
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| 3 | 答：叶酸是人体在利用糖和氨基酸时的必要物质，是人体细胞生长和繁殖所必需的物质，在体内叶酸以四氢叶酸的形式起作用，四氢叶酸在体内参与嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和转化。叶酸...... |
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| 4 | 答：叶酸是一种水溶性维生素，与维生素B12 统称为红细胞成熟因子。叶酸测定主要用于巨幼细胞贫血的病因诊断。血清叶酸和红细胞叶酸是衡量人体叶酸营养状况最常用的两项指标。叶...... |
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| 5 | 答：因为患白血病与肿瘤时细胞增殖需要合成DNA，维生素B12 、叶酸是DNA合成的必需物质，所以在肿瘤、白血病细胞增殖时，叶酸、VitB12 的代谢就出现紊乱。肿瘤或白血病患者治疗前血...... |
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| 6 | 答：由于叶酸的贮积作用，红细胞叶酸水平是血清叶酸的40倍以上；因为红细胞叶酸不受检测即时叶酸摄入情况的影响，因此更能反映体内叶酸的实际情况。红细胞叶酸水平可反映检测前2～3个...... |
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| 7 | 答：维生素B12 又叫钴胺素，是一种含金属元素和需要一种肠道分泌物（内源因子）参与才能被吸收的维生素。维生素B12 的生理功能是参与骨髓制造红细胞和营养神经发育。叶酸和维生素B1...... |
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| 8 | 答：引起维生素B12 缺乏的原因包括：① 摄入减少：人体内维生素B12 的存储量约为2～5mg，多储存于肝、肾和肌肉内。每天的需要量仅为0.5～1mu;g。正常人一般体内储存维生素B12 足够2～4年...... |
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| 9 | 答：血液中3种转钴胺结合蛋白：转钴胺蛋白Ⅰ（TCⅠ）、转钴胺蛋白Ⅱ（TCⅡ）及转钴胺蛋白Ⅲ（TCⅢ）。①TCⅠ来源于中性粒细胞，属alpha;1 -球蛋白，在血浆中的含量约为60mu;g/L，循环中的维生素...... |
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| 10 | 答：影响维生素B12 吸收和转运的因素可分为5大类： 维生素B12 肠肝循环的影响：每天约有5～10mu;g的钴胺随胆汁排入肠腔，这些胆汁中的维生素B12 90%可被重新再吸收。故即使是严格的...... |
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| 11 | 答：维生素B12 是甲基丙二酰辅酶A转化为琥珀酰辅酶A（CoA）的辅助因子；也是同型半胱氨酸合成甲硫氨酸的辅助因子，参与鞘磷脂的形成；与叶酸一起是DNA合成必需的物质。维生素B12 能促进...... |
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| 12 | 答：化学发光免疫分析法（chemilumineseent immunoassay，CLIA）是将具有高灵敏度的化学发光技术与高特异性的免疫反应相结合，用于各种抗原、半抗原、抗体、激素、酶、脂肪酸、维生素...... |
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| 13 | 答：维生素B12 是DNA合成的必需辅酶，缺乏或代谢紊乱时DNA合成发生障碍，影响造血细胞在骨髓的增殖。某些血液病患者血细胞增殖异常，导致体内维生素12 代谢紊乱。白血病患者治疗前...... |
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| 14 | 答：维生素B12 吸收试验又称Schilling试验，主要用于判断维生素B12 缺乏的病因，而非诊断是否存在维生素B12 缺乏。方法是：给患者口服放射性核素57 Co标记的维生素B12 0.5mu;g，2小...... |
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| 15 | 答：血清维生素B12 测定和放射性核素标记的维生素B12 吸收试验可以了解血清维生素B12 的水平和鉴定维生素B12 缺少的原因。基于恶性贫血的发生主要由于胃内因子的缺乏而引起维...... |
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| 16 | 答：内因子是一种耐酸不耐热的糖蛋白，由胃底黏膜细胞分泌。分子量约为50 000～60 000。在与维生素B12 结合时，内因子二个单体结合成二聚体。内因子与维生素B12 结合不易被蛋白酶水...... |
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| 17 | 答：抗内因子（anti-intrinsic factor antibody，IFA）的血清抗体有两种类型：Ⅰ型或阻断性抗体（blocking antibody，B1Ab）和Ⅱ型或结合性抗体。B1Ab能抑制维生素B12 与内因子结合，从而提供...... |
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| 18 | 答：叶酸和维生素B12 是DNA合成的必需辅酶，两者缺乏或代谢紊乱时，DNA合成发生障碍，影响造血细胞在骨髓的增殖，表现为血细胞巨幼样变，引起巨幼细胞贫血。叶酸缺乏时，细胞内脱氧尿嘧啶...... |
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| 19 | 答：血清叶酸和维生素B12 测定目前可用放射免疫法测定。由于该两类物质主要存在于细胞内，而不是在血清中，所以测定血清叶酸或维生素B12 的水平只能作为筛查试验。就是说，单纯的血...... |
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| 20 | 答：维生素B12 和叶酸是同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）代谢过程中的重要辅酶，维生素B12 和叶酸分别为Hcy变为蛋氨酸的代谢循环中一碳单位的传递体、蛋氨酸合成酶的辅酶。在叶酸缺...... |
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| 21 | 答：叶酸是广泛分布的水溶族维生素，是体内各种代谢途径中一碳单位转移酶的辅助因子，对于核酸和线粒体蛋白质合成、氨基酸代谢以及其他涉及一碳单位转移的细胞过程，叶酸是必需的。...... |
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| 22 | 答：在我国，巨幼细胞贫血以叶酸缺乏者为主，而维生素B12 缺乏者较少见。巨幼细胞贫血的原因有以下几点：叶酸缺乏：①摄入减少：膳食不足（蔬菜缺乏或过分烹煮）或酗酒；②需要量增加：主要的原...... |
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| 23 | 答：巨幼细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素B12 的缺乏使DNA合成障碍所引起的一组贫血。典型特征是造血细胞和非造血细胞因细胞核发育迟缓，出现巨幼改变。巨幼细胞贫血的外周血特点： ...... |
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| 24 | 答：大细胞性贫血是指红细胞平均体积（MCV）100fl，红细胞直径10mu;m的贫血。导致大细胞性贫血的病因较为复杂，其中营养性巨幼细胞贫血是较为常见的病因，主要由于缺乏维生素B12 和（...... |
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| 25 | 答：这是因为巨幼细胞贫血时，细胞的脱氧核糖核酸（DNA）合成减慢，细胞停留在有丝分裂前期，很多巨型的幼红细胞在骨髓内未到成熟阶段即遭到破坏。铁代谢动态的研究显示为红细胞的无效...... |
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| 26 | 答：骨髓形态学检查对巨幼细胞贫血（巨幼贫）的诊断起决定性作用，特别发现粒系细胞巨幼变对疾病早期的诊断具有重要价值。巨幼贫的骨髓形态观察发现，有核细胞增生活跃或明显活跃，以粒...... |
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| 27 | 答：细胞化学染色是根据化学反应的原理对细胞的固有化学成分及其代谢产物作出定位、定性或半定量的判断，应用涂片染色的方法，观察细胞化学成分及其变化的重要方法。①过碘酸雪夫...... |
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