为什么会发生叶酸缺乏?

答:叶酸广泛地存在于植物及动物来源的食物中。尤其是新鲜绿色蔬菜、水果的含量尤为丰富。引起叶酸缺乏的原因主要是以下几点:①摄入不足:叶酸每天需要量为200~400μg,人体内叶酸的存储量仅够4个月之需,食物中缺少新鲜蔬菜、过度烹煮或腌制均可使叶酸丢失,乙醇可干扰叶酸的代谢,酗酒者常会有乙酸缺乏,小肠(特别是空肠段)炎症、肿瘤、手术切除及热带性口炎性腹泻均可导致叶酸的吸收不足;②需要增加:妊娠期妇女每天叶酸的需要量为400~600μg、生长发育的儿童及青少年以及慢性反复溶血、白血病、肿瘤、甲状腺功能亢进及长期慢性肾衰竭用血液透析治疗的患者,叶酸的需要都会增加,如补充不足就可发生叶酸缺乏;③药物的影响:如氨甲蝶呤、氨苯蝶啶、乙胺嘧啶能抑制二氢叶酸还原酶的作用,影响四氢叶酸的生存,苯妥英钠、鲁米那对叶酸的影响机制不明,可能是增加叶酸的分解或抑制DNA合成,约67%口服柳氮磺胺吡啶的患者叶酸在肠内的吸收受抑制;④其他:先天性缺5,10-甲酰基四氢叶酸还原酶患者中,常在10岁左右才能诊断,有些重症监护病房(intensive care unit,ICU)的患者常可出现急性叶酸缺乏。

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