继发性贫血
| 1 | 答：贫血的病因和发病机制十分复杂，除了造血系统本身异常能导致原发性贫血（primary anemia）外，来自造血组织以外的、由机体的其他脏器所引起的贫血，称为继发性贫血（secondary anemia...... |
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| 2 | 答：许多病原微生物侵入人体后，在引起炎症或感染的过程中，使红细胞生成减少，破坏增加或失血，由此产生的贫血称感染性疾病所致贫血。这种贫血临床可分为两大类：一类是感染后迅速发生...... |
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| 3 | 答：感染导致红细胞生成减少的机制可分以下三种。再生障碍性贫血：感染所致的再生障碍性贫血又分：①肝炎和其他病毒感染后再生障碍性贫血：临床罕见，0.1%～0.2%的肝炎患者可发生再障，而...... |
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| 4 | 答：因为感染性疾病所致贫血常具有以下实验室检测特点：急性感染所致贫血：①血常规：据感染轻重不同贫血程度不一，可以从轻度贫血至严重贫血，贫血为正细胞、正色素性。周围血涂片据感...... |
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| 5 | 答：肝脏疾病所致贫血是指在肝脏疾病的病程中出现的贫血并发症，常见于大多数慢性肝病患者。肝脏疾病所致贫血最常见于酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、胆汁性肝硬化、坏死后肝硬化...... |
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| 6 | 答：关于肝脏疾病中红细胞寿命缩短的确切原因仍未充分明了。患者与健康人交叉输血，则患者红细胞生存期在健康人体内明显延长，而健康人红细胞在患者体内则缩短。经研究证明，以下因...... |
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| 7 | 答：肝脏疾病患者红细胞膜上胆固醇明显增多而磷脂酰胆碱无相应增加，致使红细胞变形性降低，在通过脾脏时，细胞膜被单核-巨噬细胞部分地吞噬，使红细胞表面积不断缩小，最后变成棘形红...... |
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| 8 | 答：因为肝脏疾病所致贫血具有以下实验室特点：无合并症的肝病贫血是正细胞、正色素性贫血。也可呈巨幼细胞贫血，见于以下三种情况： 叶酸、维生素B12 缺乏：红细胞体积大于115fl，骨髓...... |
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| 9 | 答：由于各种器质性肾脏疾病，引起慢性肾衰竭所致贫血称为慢性肾性贫血（chronic renal anemia）。慢性肾衰竭时肾脏的外分泌和内分泌功能减退或丧失，其贫血发病机制复杂，临床贫血表现...... |
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| 10 | 答：慢性肾衰竭患者红细胞生成减少，与以下因素有关：①红系祖细胞增生及红细胞内血红素合成受抑制；②体外造血祖细胞培养实验证明尿毒症患者的CFU-E、BFU-E数在自身血清中低于正常...... |
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| 11 | 答：慢性肾衰竭患者主要是铁、叶酸、蛋白质缺乏，与以下因素有关：①铁缺乏：常见于尿毒症患者失血后未能及时补充铁；肾脏炎性损伤引起血清铁下降，铁再利用降低；透析液中的铝离子可干扰...... |
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| 12 | 答：慢性肾衰竭患者肾脏内分泌功能衰竭。肾脏内分泌功能即指其可分泌促红细胞生成素（EPO），主要由肾小管外周的毛细血管内皮细胞受缺氧刺激产生，分泌入血。肾外器官如肝脏亦可分泌...... |
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| 13 | 红细胞：肾性贫血大多为正细胞、正色素性贫血，但也可因出血、溶血等原因使患者呈小细胞或大细胞贫血表现。网织红细胞大多在正常范围，有时稍增加或减低。血涂片常可见棘形、盔形...... |
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| 14 | 答：①骨髓象基本正常：红系、粒系、巨核系增生及幼稚细胞各阶段比例均在正常范围以内，在尿毒症晚期，可见骨髓增生低下，幼红细胞成熟受阻现象；②铁代谢：血清铁一般正常或轻度减低。随...... |
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| 15 | 答：除非存在需要快速纠正贫血的并发症，如急性出血、急性冠脉综合征等，慢性肾性贫血患者通常无需输注红细胞治疗。因其不仅存在输血相关风险，而且可导致致敏状态影响肾移植疗效。...... |
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| 16 | 答：许多内分泌激素参与调节骨髓红系的造血功能，如：①促红细胞生成素（EPO）：由肾脏分泌，调控红系各阶段造血细胞的增殖和分化；②调节EPO分泌：EPO分泌受组织缺氧调控，许多内分泌激素可调...... |
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| 17 | 答：甲状腺功能减退症（hypothyroidism）简称甲减，是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，其病理特征为黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液...... |
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| 18 | 答：甲状腺功能减退症所致贫血按血细胞形态可分为三类，分别有各自实验室检测特点：①小细胞低色素性贫血：与一般缺铁性贫血相同；②正细胞正色素性贫血：见于甲减无合并症的患者，贫血多...... |
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| 19 | 答：甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功...... |
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| 20 | 答：甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性和三发性三种。原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺本身病变（肿瘤或增生）引起的甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）合成与分泌...... |
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| 21 | 答：腺垂体功能减退症（hypopituitarism）指腺垂体激素分泌减少，可以是单种激素减少，也可为多种垂体激素同时缺乏。腺垂体功能减退可以原发于垂体病变，也可继发于下丘脑病变，表现为甲...... |
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| 22 | 答：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（chronic adrenocortical hypofunction）又称Addison病，由于双侧肾上腺绝大部分被毁所致。原发性肾上腺皮质功能减退症常见病因为肾上腺结核或...... |
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| 23 | 答：由于性腺功能失调引起的贫血临床少见，多为轻度。性激素中的雄激素可促进红细胞生成，性成熟期男性血红蛋白较女性高10～20g/L。雄激素刺激造血的作用机制主要为促进肾脏分泌促...... |
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| 24 | 答：恶性肿瘤所致贫血是指造血组织以外的各种恶性肿瘤所引起的贫血。其贫血表现类型和程度因恶性肿瘤种类、病程、治疗方法不同而各异。恶性肿瘤患者在病程中多合并贫血，在无出...... |
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| 25 | 答：因为恶性肿瘤所致贫血具有以下实验室特征：大多数患者表现为正细胞、正色素性贫血，网织红细胞多增加，贫血严重者可见异形及嗜碱性点彩红细胞，如合并微血管病性贫血，异形红细胞数...... |
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| 26 | 答：风湿性疾病（rheumatic disease）泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。贫血是风湿性疾病的常见临床表现，约半数患者在病程中出现轻度...... |
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| 27 | 答：风湿性疾病所致贫血在实验室检查中具有以下特征：风湿性疾病所致贫血患者血红蛋白大多在80～100g/L，血细胞比容下降至30%～35%，呈轻度小细胞低色素性贫血或正细胞正色素性贫血，红细...... |
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| 28 | 答：失血是贫血最常见的原因，可分为急性和慢性失血两种情况。长期小量失血，如贮存铁尚未耗竭，可不发生贫血，直到贮存铁耗竭就会发生缺铁性贫血。因为外伤或某些疾病过程中造成血管...... |
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| 29 | 答：因为急性失血性贫血有以下实验室特点：血象：①红细胞：急性失血后红细胞的改变因时间而异；②白细胞：急性失血后2～5小时内白细胞迅速增加，可达（10～20）times;109 /L，最高可达35times;10...... |
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