为什么慢性肾性贫血的输血治疗需要把握输血指征？

答：除非存在需要快速纠正贫血的并发症，如急性出血、急性冠脉综合征等，慢性肾性贫血患者通常无需输注红细胞治疗。因其不仅存在输血相关风险，而且可导致致敏状态影响肾移植疗效。输血治疗对肾性贫血患者可产生副作用：

1. 高钾血症；
2. 血细胞比容上升，使血液黏滞性增加，引起肾脏血流量下降，导致肾小球滤过率降低；
3. 有感染乙型肝炎、丙型肝炎、人类免疫缺陷病毒等输血传染性疾病的风险；
4. 输血过多导致含铁血黄素沉着症；
5. 刺激机体产生针对白细胞和血小板上组织相容性抗原的抗体，使将来肾移植手术成功率降低。

因此，对肾衰贫血者，应避免过多、过频输血。输注洗涤红细胞或用白细胞、血小板滤过器输血，可减少白细胞和血小板输入，减少患者组织相容性抗原抗体生成。