为什么手术及创伤输血要有严格的输血指征？

答：手术及创伤输血指征主要有：

全血：根据《临床输血技术规范》（卫医发［2000］184号）附件三规定：全血用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30%。但并不代表失血量超过自身血容量30%的患者就一定需要使用全血。

红细胞：用于需要提高血液携氧能力，但血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。血红蛋白>100g/L，可以不输；血红蛋白<70g/L，应考虑输血；血红蛋白在70～100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。低血容量患者可用晶体液和胶体液进行扩容。

血小板：用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。血小板计数>100×10⁹ /L，可以不输；血小板计数< 50×10⁹ /L，可考虑预防性输注；血小板计数在（50～100）×10⁹ /L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定；如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受限制。

新鲜冰冻血浆（FFP）：用于凝血因子缺乏的患者。凝血酶原时间（prothrombin time，PT）或活化的部分凝血酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）>正常1.5倍，创面弥漫性渗血；患者急性大出血（出血量或输血量相当于患者自身血容量），输入大量库存全血或浓缩红细胞后；病史或临床过程表明有先天性或获得性凝血功能障碍；紧急对抗华法林的抗凝血作用（5～8ml/kg）。