溶血筛查试验
| 1 | 答：网织红细胞（Ret）是晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞。网织红细胞离开骨髓进入血流后，逐渐丢失其嗜碱性物质核糖核酸（RNA），过程需2～3天，其中约24小时在循环血液...... |
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| 2 | 答：网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞，由于其胞质中尚存在嗜碱性的RNA物质，且这种RNA以弥散胶体状态存在。常规血细胞染色法如Wright染色对细胞...... |
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| 3 | 答：网织红细胞（Ret）是骨髓释放的未完全成熟的红细胞，它反映骨髓红细胞系的增生情况。全自动血液分析仪检测Ret是根据其成熟程度进行分群的，可分为低荧光强度网织红细胞（LFR）、中荧...... |
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| 4 | 答：当血管内溶血时，血中游离血红蛋白增多，大部分通过肾滤过从尿排出，小部分被肾小管上皮细胞吸收分解，以含铁血黄素的形式沉积于细胞内，而后随细胞脱落由尿排出。尿中含铁血黄素是...... |
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| 5 | 答：含铁血黄素是一种血红蛋白源性色素，为金黄色或棕黄色颗粒，因其含铁呈金黄色，故称为含铁血黄素。当红细胞被吞噬细胞吞噬后，在溶酶体酶的作用下，血红蛋白被分解为不含铁的橙色血...... |
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| 6 | 答：血管内溶血致使循环中游离血红蛋白增加，如果溶血轻微，释放的微量血红蛋白可与循环中的结合珠蛋白完全结合；当大量溶血时，结合珠蛋白耗尽，血红蛋白被溶酶体解离成分子量34 000的...... |
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| 7 | 答：血浆游离血红蛋白（free hemoglobi，FHb），是测定血浆中血红蛋白的含量。正常情况下，红细胞寿命为120天，衰老的红细胞在脾脏等单核-吞噬细胞系统器官中被破坏，分解为血红蛋白，血红蛋...... |
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| 8 | 答：样品中除分析物以外的组分，常对分析物的检测过程有干扰作用，并影响检测结果的准确性，这些影响和干扰被称为基质效应。产生基质效应的原因有检测的仪器、试剂、方法、质控和技...... |
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| 9 | 答：测定血浆游离血红蛋白的方法有色原比色定量法、直接分光光度法和免疫学检测法等。临床上常用的是色原比色定量法。血红蛋白中亚铁血红素具有类过氧化物酶活性的作用，在过氧...... |
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| 10 | 答：血浆游离血红蛋白发生的原因有很多，多见于物理因素、非物理因素和其他因素：物理因素：正常情况下，血液在血管内呈流线型流动，但使用体外循环如体外循环心脏手术、血液透析、心脏...... |
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| 11 | 答：血浆中的血浆游离血红蛋白（FHb）可与结合珠蛋白（Hp）结合后被输送至肝脏分解。Hp的主要功能是结合FHb，形成稳定的Hp-Hb复合物，Hp-Hb复合物因分子量大，不能通过肾小球滤膜而经尿液排...... |
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| 12 | 答：结合珠蛋白（Hp）又称触珠蛋白，是血清alpha;2 球蛋白组分中的一种酸性糖蛋白，广泛存在于人类和许多哺乳动物的血清及其他体液中，其主要功能是通过与游离血红蛋白结合形成Hp-Hb复...... |
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| 13 | 答：结合珠蛋白的主要功能是与游离血红蛋白结合成稳定的复合物，然后被单核-吞噬细胞系统吞噬掉。当某种原因诱发红细胞在血管内破坏时，大量血红蛋白会释放到血液循环中，血红蛋白...... |
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| 14 | 答：免疫比浊法是依据结合珠蛋白是一种人体蛋白质，蛋白质具有抗原性，本法是利用抗原抗体结合后产生凝聚的原理，设计的一种测定方法。利用血清样品中的结合珠蛋白（抗原）与试剂中相应...... |
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| 15 | 答：因为血管内溶血时，红细胞在血液循环中被破坏，血红蛋白直接释放于血浆中，血浆中的血红蛋白与结合珠蛋白（Hp）结合增多，使血清中Hp减少或消失，电泳中在其位置前面即可出现一条高铁血...... |
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| 16 | 答：结合珠蛋（Hp）的主要功能是能与红细胞破坏释放出的游离血红蛋白（FHb）结合，每个分子的Hp可以不可逆地结合2个分子的Hb形成复合物。该复合物在肝细胞内被降解，氨基酸和铁可被机体再...... |
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| 17 | 答：在急性血管内溶血突发时由于血液循环中的血清结合珠蛋白（Hp）可以结合3g以上的Hb，使Hp的含量急剧降低；在急性溶血后1周由于肝脏合成增加，此时测定Hp降低可不明显。此外，Hp的合成...... |
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| 18 | 答：血液中的白蛋白和血红素结合蛋白（hemopexin，Hx）均能特异地结合血红素，血红素与Hx的亲和力远高于与白蛋白的亲和力。溶血时，当血清结合珠蛋白（Hp）耗尽后，血浆中游离血红蛋白可被氧...... |
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| 19 | 答：分光光度法是通过测定被测物质在特定波长处或一定波长范围内光的吸光度或发光强度，对该物质进行定性和定量分析的方法。在分光光度计中，将不同波长的光连续地照射到一定浓度...... |
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| 20 | 答：将标记放射性核素51 Cr红细胞注入血液循环后，逐日观察其消失率，记录成活曲线，以其在血液循环中消失1/2所需要的时间（半衰期，T1/2）表示红细胞寿命。红细胞寿命测定已广泛应用于溶...... |
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| 21 | 答：红细胞内在缺陷（或）外在因素均可造成红细胞寿命缩短。内在缺陷：①红细胞表面积与体积之比（S/V）下降：形态上出现棘形，球形等变化，使膜骨架的网状结构稳定性及伸展性降低，与膜脂双层...... |
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| 22 | 答：采用放射性铬（51 Cr）法测定红细胞寿命是因为51 Cr存在于化合物Na2 51 CrO4 中，此种Cr为六价的阴离子型，能穿透红细胞膜而紧附在血红蛋白分子的珠蛋白上；同时，六价铬在细胞内变成...... |
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| 23 | 答：红细胞寿命测定当前已应用于溶血性疾病的诊断、贫血原因不明时的鉴别诊断、溶血机制的探讨、溶血性患者药物治疗和手术治疗的疗效观察，但51 Cr标记法测定红细胞寿命的方法...... |
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| 24 | 答：溶血即红细胞破坏，由于红细胞破坏后其内容物释放（血浆游离血红蛋白及其分解产物、乳酸脱氢酶同工酶）引起的诸多实验室指标变化（如血清结合珠蛋白、血红蛋白尿、含铁血黄素尿、...... |
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| 25 | 答：造成骨髓红细胞系统（红系）代偿性增生的原因：①造血原料缺乏，例如铁、叶酸和维生素B12 缺乏；②某种原因破坏增加，例如溶血性贫血；③失血过多：例如长期慢性失血或一次性大出血等。骨...... |
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| 26 | 答：溶血分为血管内与血管外溶血，当红细胞受损伤程度较重时直接在血管内破坏即为血管内溶血；红细胞所受的损伤较轻，在肝、脾等单核-吞噬细胞系统内被吞噬细胞识别并破坏，称为血管...... |
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