为什么要检测尿含铁血黄素？

答：当血管内溶血时，血中游离血红蛋白增多，大部分通过肾滤过从尿排出，小部分被肾小管上皮细胞吸收分解，以含铁血黄素的形式沉积于细胞内，而后随细胞脱落由尿排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体，其中的Fe³⁺ 离子与亚铁氰化钾作用，在酸性环境下产生普鲁士蓝色的亚铁氰化铁沉淀。尿沉渣肾小管细胞内外可见直径1～3μm的亮蓝色颗粒。尿含铁血黄素检查对诊断慢性血管内溶血有重要意义，阳性主要见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症、行军性血红蛋白尿症、自身免疫溶血性贫血、严重肌肉疾病等。但急性溶血初期，虽然有血红蛋白尿，但上皮细胞内尚未形成可检出的含铁血黄素颗粒，或肾小管上皮细胞未处于新陈代谢的脱落期，此时本试验可呈阴性，故应反复检查。