为什么红细胞内血红蛋白含量异常时会导致红细胞形态改变？

答：血红蛋白是红细胞的主要成分，其含量的变化必然影响红细胞的形态：

1. 缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血、某些血红蛋白病时血红蛋白含量减少，红细胞生理性淡染区扩大，染色淡，红细胞体积变小，又称为小细胞低色素性改变；
2. 巨幼细胞贫血、溶血性贫血时血红蛋白含量增加，红细胞生理性淡染区消失，整个细胞着色较深，细胞体积变大，又称高色素性改变；
3. 各种增生性贫血，尤其是溶血性贫血，由于骨髓造血功能活跃，红细胞内少量RNA和血红蛋白并存，使得红细胞呈淡灰蓝色或灰红色，胞体略大，相当于活体染色的网织红细胞，又称嗜多色性改变；
4. 铁粒幼细胞性贫血时由于血红蛋白充盈度偏离较大，导致同一血涂片红细胞中，色素不一致，即细胞着色不一。