为什么α-地中海贫血会出现不同的实验室检测异常？

答：各型α-地中海贫血的实验室指标各不相同，每个型别都有多项指标的异常。

静止型：红细胞形态正常，出生时脐带血中Hb Bart’s含量为1%～2%，但3个月后即消失。

轻型：红细胞形态有轻度改变，如大小不等、中央浅染和形态异常等；红细胞渗透脆性降低；变性珠蛋白小体阳性；HbA₂ 和HbF含量正常或稍低。患儿脐血Hb Bart’s含量为3.4%～14%，于生后6个月时完全消失。

中间型：外周血象和骨髓象的改变类似重型β-地中海贫血；红细胞渗透脆性减低；变性珠蛋白小体阳性；HbA₂ 及HbF含量正常。出生时血液中含有约25%Hb Bart’s及少量HbH；随年龄增长，HbH逐渐取代Hb Bart’s，其含量为2.4%～44%。包涵体生成试验阳性。

重型：外周血成熟红细胞形态改变如重型β-地中海贫血，有核红细胞计数和网织红细胞计数明显增高。血红蛋白中几乎全是Hb Bart’s，或同时有少量HbH，但无HbA、HbA₂ 和 HbF。

因此，在诊断α-地中海贫血过程中应注意根据各项指标的不同变化明确判断亚型。