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铁代谢检验与疾病

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    • 为什么铁有外源性和内源性之分?

      答:铁的来源分为外源性和内源性。外源性铁主要从食物中摄取,占铁来源的1/3,分为血红素铁和非血红素铁。动物性食物含铁高,为血红素铁,吸收率10%~25%,蛋黄中含铁多,但不易吸收,母乳、

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    • 为什么铁的吸收会受诸多因素的影响?

      答:肠道中铁吸收的部位主要是十二指肠与空肠前端(即紧接于胃的十二指肠与空肠),如肠道状态欠佳时会减少铁的吸收,人体对铁的吸收率也会随体内的需求与摄取量而调节,如果体内铁储存

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    • 为什么要测定血清铁?

      答:血清铁(serum iron,SI)是指血浆中与转铁蛋白结合的铁。在酸性条件下,高铁离子从转铁蛋白中解离出来,再被还原剂还原成二价铁,后者与亚铁嗪生成紫红色化合物,可通过比色法测定。血

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    • 为什么血清铁不能准确反映机体的铁储存量?

      答:血清铁是指血浆中与转铁蛋白结合的铁,正常情况下,仅有20%~55%的转铁蛋白与血清结合,其余的转铁蛋白处于未饱和状态,仅测量血清铁并不能准确反映机体的铁储存量。它只能代表当时

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    • 为什么血清铁测定的影响因素较多?

      答:铁在体内分布很广,几乎所有组织均有铁,以肝、脾为最高,大部分铁与蛋白质结合的形式存在,亦是铁的贮存形式和运输形式;极小部分以二价或三价离子状态存在。铁是制造血红蛋白和肌

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    • 为什么血清总铁结合力能间接反映循环血液中转铁蛋白的量?

      答:正常人血浆中的转铁蛋白仅约1/3的量与铁结合。总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)是指血清(浆)中转铁蛋白全部与铁结合后铁的总量,实际上反映血浆转铁蛋白的水平。正

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    • 为什么会出现总铁结合力的异常?

      答:总铁结合力(TIBC)指血清中转铁蛋白全部与铁结合后铁的总量,反映血浆转铁蛋白的水平。通常用测定TIBC的方法来间接测定转铁蛋白的水平。由于血清中还有极少量的铁与其他的蛋白

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    • 为什么转铁蛋白饱和度测定不宜用于缺铁的早期诊断?

      答:转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TS)即血清铁在总铁结合力中所占的百分比。缺铁性贫血时,机体能够做出代偿性反应,包括增加吸收、利用、减少排泄,机体会利用储存在各处的

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    • 为什么转铁蛋白饱和度测定对铁缺乏状况的评价存在一定的局限性?

      答:转铁蛋白饱和度(TS)指血清铁与转铁蛋白结合能力的比值,即血清铁除以总铁结合力的百分比。血浆中转铁蛋白水平可用于贫血的诊断和治疗监测。在缺铁性的低血色素贫血中转铁蛋白

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    • 为什么要测定血清铁蛋白?

      答:铁蛋白是由一个蛋白质外壳和一个铁核心构成。蛋白质外壳即为去铁蛋白,去铁蛋白外壳由24个亚基组成,表面高低不平,外壳内部形成4个囊腔状结构。外壳所包围的是一个较大的空腔,

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    • 为什么血清铁蛋白测定是诊断缺铁性贫血的敏感方法和重要依据?

      答:血清铁蛋白(SF)是人体含铁最丰富的一种棕色蛋白复合物,分子量约450 000,其中含铁17%~23%,是铁的主要贮存形式之一,铁蛋白的铁核心Fe3+ 具有强大的结合铁和贮备铁的能力,以维持体内

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    • 为什么体内的储存铁越少血清转铁蛋白水平却越高?

      答:转铁蛋白是正常血清中的蛋白成分之一,为β球蛋白中能和铁结合的一种糖蛋白,主要功能是转运铁,调节铁的吸收,防止铁中毒,并有抗细菌和抗病毒的功能。当机体受到急性感染或慢

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    • 为什么可溶性转铁蛋白受体可用于鉴别慢性病贫血和缺铁性贫血?

      答:慢性病贫血(anemia of chronic disease,ACD)与缺铁性贫血的鉴别有重要的临床意义,特别是在慢性病贫血正确诊断缺铁是一个临床难点。可溶性转铁蛋白受体(soluble transferring r

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    • 为什么可溶性转铁蛋白受体更能反映缺铁性贫血的严重程度?

      答:可溶性转铁蛋白受体(sTfR)是循环于血清中的转铁蛋白受体片段,主要以sTfR片段与转铁蛋白复合物的形式存在于血清中。在细胞表面上的sTfR的数目反映了与之相关的可供应的细胞铁

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    • 为什么可溶性转铁蛋白受体测定对缺铁评估更特异?

      答:可溶性转铁蛋白受体(sTfR)是近年来发现并鉴定人体缺铁的一项特异、可靠且新的参数,用于反映缺铁性红细胞生成,与铁蛋白呈负相关。组织细胞摄取铁是通过细胞表面的sTfR介导,以胞

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