为什么转铁蛋白饱和度测定不宜用于缺铁的早期诊断？

答：转铁蛋白饱和度（transferrin saturation，TS）即血清铁在总铁结合力中所占的百分比。缺铁性贫血时，机体能够做出代偿性反应，包括增加吸收、利用、减少排泄，机体会利用储存在各处的铁蛋白，使之释放出贮备铁，与此同时，机体也会增加转铁蛋白的量，被吸收和释放出来的铁只有与转铁蛋白结合才能被送到组织、细胞利用，换言之能够结合铁的转铁蛋白总量是增加的，即总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度的分母相较于正常情况下是增加的。如果释放和吸收的铁能够满足机体的需要，则血清铁值正常，但是机体的铁蛋白降低（贮备被消耗），这时转铁饱和度的分子还是正常值，分子正常，分母增加，比值降低，转铁蛋白饱和度降低；但在贮备铁消耗之前，铁蛋白还未增加，转铁蛋白饱和度不会出现降低，因此转铁蛋白饱和度测定不宜用于缺铁的早期诊断。随着病情进展，如果释放和被吸收的铁已经不能满足机体的需要，则血清铁值已经降低，分子降低，分母增加，比值仍然降低，转铁蛋白饱和度降低。