为什么会出现总铁结合力的异常？

答：总铁结合力（TIBC）指血清中转铁蛋白全部与铁结合后铁的总量，反映血浆转铁蛋白的水平。通常用测定TIBC的方法来间接测定转铁蛋白的水平。由于血清中还有极少量的铁与其他的蛋白质结合，故所测得的总铁结合力结果不能完全准确反映转铁蛋白的含量。只有与血清铁、总铁结合力及转铁蛋白联合检测，才能辅助鉴别缺铁性贫血、继发性贫血和其他增生性贫血。总铁结合力及转铁蛋白增高常见于缺铁性贫血和红细胞增多症（由于其合成增加），经铁有效治疗后可恢复到正常水平；妊娠时也可见到两者增高。相反，如果贫血是由于红细胞对铁的利用障碍引起（如再生障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血），则血清中转铁蛋白和总铁结合力正常或低下。此外，肾病综合征、肝硬化、恶性肿瘤、炎症等也可引起两者降低。