为什么要测定血清铁蛋白？

答：铁蛋白是由一个蛋白质外壳和一个铁核心构成。蛋白质外壳即为去铁蛋白，去铁蛋白外壳由24个亚基组成，表面高低不平，外壳内部形成4个囊腔状结构。外壳所包围的是一个较大的空腔，这是铁核心所在。空腔通过外壳的6条管道与壳外相通，二价铁离子（Fe²⁺ ）先氧化成高铁，再通过管道进入去铁蛋白的内腔，形成高铁胶装分子团，即铁蛋白。铁核心主要由三价铁形成的复合物及含水氧化高铁磷酸复合物构成，其外部形态恰与外壳的囊腔吻合。铁蛋白的铁核心一般含2500～3000个铁原子，最多可容纳4500个铁原子，具有强大的结合铁和贮备铁的能力，以维持体内铁的供应和血红蛋白的相对稳定。肝脏是合成铁蛋白和含铁蛋白最多的场所。肝所含的铁50%以上以铁蛋白形式存在。肝又是清除铁蛋白的器官。当人体某一系统出现疾病时，血清铁蛋白（serum ferritin， SF）可出现异常改变。血清铁蛋白测定是隐性缺铁性贫血最好、最可靠的诊断方法，机体存在铁利用障碍可使铁堆积，典型的是铁粒幼细胞贫血。2/3以上尿毒症患者血清铁蛋白升高，大多不是缺铁所致，而是肾受损时促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）大大降低，骨髓利用铁生成红细胞障碍。另外，铁蛋白的测定有助于对肿瘤、肝脏、肺结核、心脏病等疾病的诊断或预后评估。