为什么建议用三项组合试验筛查阵发性睡眠性血红蛋白尿症？

答：血管内溶血是衡量阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）患者病情的一个重要临床指标，建议应用酸化血清溶血试验（Ham试验）、蔗糖溶血试验和尿含铁血黄素试验（Rous试验）这三项组合试验作为PNH的筛查试验。Ham试验对PNH的诊断特异性强，是临床上确诊PNH的主要依据，但仅Ham试验确诊PNH是不够的，因为约有10%的PNH患者Ham试验始终阴性。蔗糖溶血试验和Rous试验在PNH患者中敏感性更高而特异性不如Ham试验。PNH患者及再生障碍性贫血（AA）-阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）综合征（AA-PNH）患者的三项联合筛查一般均为阳性，其他贫血患者的三项联检通常为阴性。因此三项联检对PNH和AA-PNH综合征有相对较好的检出率和特异性。若三项联检有连续两次阳性，在排除自身免疫性溶血性贫血（AIHA）后即可确诊PNH。随着流式细胞仪应用，检测GPI缺陷细胞已成为诊断PNH最特异、最敏感且可以定量的最佳方法，但昂贵的检测费用使流式细胞术难以广泛应用。