答:酸化血清溶血试验(Ham试验)有较高的特异性,但其敏感度较低,有30%以上的阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者呈阴性反应。Ham试验假阴性常见于:

  1. 溶血发作期,大量PNH红细胞被破坏,补体敏感性细胞比例下降,留在体内的反而是正常红细胞,故Ham试验会呈现假阴性结果;
  2. 骨髓增生不良时,补体敏感性细胞生成减少,亦可出现假阴性;
  3. 在发作间歇期,有缺陷的红细胞在酸性条件和补体的作用下未被破坏呈现出阴性结果;
  4. 曾经多次输血的患者,血中补体敏感红细胞的数量相对减少,Ham试验可呈阴性反应。

因此,酸化血清溶血试验阴性不能马上排除PNH。

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