为什么将抗碱血红蛋白检测作为血红蛋白F定量检测的方法？

答：抗碱血红蛋白检测是胎儿血红蛋白（HbF）定量检测的筛查试验。HbF是胎儿期（8周～出生）的主要血红蛋白，其肽链组成为α₂ γ₂ ，具有抗碱变性的能力。HbF的抗碱性能比HbA强，在碱性溶液作用下，加入硫酸铵，可以把抗碱性能较低的血红蛋白沉淀下来，而抗碱性较强的HbF则没有被变性沉淀，继续保留在溶血上清中，过滤后可用比色法检测未变性的血红蛋白含量（%），临床常以此作为HbF的定量方法。健康成人：1.0%～3.1%；新生儿：55%～85%，2～4个月后逐渐下降，1岁左右接近成人。但某些血红蛋白如Hb Bart’s和HbH也都有抵抗碱变性的作用，需要通过电泳加以鉴别。

抗碱血红蛋白检测主要用于溶血性贫血的病因诊断。抗碱血红蛋白增高见于β-地中海贫血，纯合子时，抗碱血红蛋白升高可达80%～90%；杂合子时，抗碱血红蛋白轻度升高，一般在2%～5%，有的也可正常。α-地中海贫血该试验检测结果略高，因为Hb Bart’s也具有抗碱性。某些疾病时，HbF相对增加，包括镰状细胞贫血、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性贫血、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、遗传性球形红细胞增多症、真性红细胞增多症，HbF可超过10%；青少年慢性髓系白血病，HbF可超过30%。HbF亦可见于非血红蛋白疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、巨球蛋白血症。胎儿血输入母体、妇女妊娠期和新生儿期，HbF的增加为生理性。胎龄不足的早产儿或有宫内窒息，可出现持续性HbF增加。

在实验操作过程中要注意以下事项：①尽量使用新鲜抗凝血制备血红蛋白溶液，血液放置2小时以上会影响检测结果；②试验所用试管，吸管和仪器应避免沾污酸碱，否则可影响检测结果；③每次试验最好重复2次，并用正常人血样和脐带血作对照。