为什么慢性肾衰竭会导致促红细胞生成素分泌减少？

答：慢性肾衰竭患者肾脏内分泌功能衰竭。肾脏内分泌功能即指其可分泌促红细胞生成素（EPO），主要由肾小管外周的毛细血管内皮细胞受缺氧刺激产生，分泌入血。肾外器官如肝脏亦可分泌少量EPO，但人体内绝大多数EPO由肾脏分泌。EPO可促进红系各阶段造血细胞的增生、分化，促进血红蛋白合成，促进网织红细胞的成熟和释放。慢性肾衰竭患者血中EPO减少可分为两种：①相对减少：指虽然患者血中EPO高于正常人，但低于相同程度贫血的缺铁性贫血患者，见于早、中期慢性肾衰竭患者；②绝对减少：血中EPO明显降至低值，见于晚期慢性肾衰竭患者，其肾脏功能性肾单位受到破坏，使EPO产生亦明显减少。EPO的减少使红细胞增生、分化能力减低，是慢性肾性贫血的主要原因。