答:甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤等。甲亢的患病率为1%,其中80%以上是弥漫性毒性甲状腺肿引起的。甲亢合并贫血者约占甲亢患者的10%~25%,多为较严重或病程较长的患者,贫血为轻度。甲亢严重者可有白细胞和粒细胞减少,平均红细胞体积(MCV)正常或轻度减低,但无合并铁缺乏,红细胞内血红蛋白A2 轻度升高。甲亢合并贫血的发病机制尚未完全明了,与以下原因有关:

  1. 血浆容量增加:造成血液相对稀释;
  2. 无效造血:骨髓多数显示增生活跃,但铁利用不良,提示部分红系造血细胞为无效造血;
  3. 红细胞内2,3-二磷酸甘油酸含量增加:使血红蛋白与氧亲和力下降,向组织供氧增多,使组织缺氧相对减轻,因而使肾脏分泌促红细胞生成素(EPO)减少,刺激红细胞生成作用降低;
  4. 亚急性和慢性甲状腺炎及自身免疫性内分泌疾病患者机体中可存在甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体刺激性抗体及促甲状腺激素受体刺激阻断性抗体等,这些抗体有可能引起血管内或血管外的自身免疫性溶血性贫血,使红细胞生存期缩短;
  5. 甲亢可合并腹泻、吸收不良,减少铁、叶酸、维生素B12 的吸收,导致造血原料缺乏引起贫血。

临床表现以甲亢症状为主,贫血多为轻度,无明显症状。一般不需治疗,甲亢纠正后贫血会自行恢复。

系统的医学参考与学习网站:天山医学院, 引用注明出处:https://www.tsu.tw/edu/18654.html