为什么腺垂体功能减退症会引起贫血？

答：腺垂体功能减退症（hypopituitarism）指腺垂体激素分泌减少，可以是单种激素减少，也可为多种垂体激素同时缺乏。腺垂体功能减退可以原发于垂体病变，也可继发于下丘脑病变，表现为甲状腺、肾上腺、性腺等靶腺功能减退和（或）鞍区占位性病变。临床症状变化较大，可长期延误诊断，但补充所缺乏的激素治疗后症状可迅速缓解。成人腺垂体功能减退症又称为西蒙病（Simmond disease），生育后妇女因产后腺垂体缺血性坏死所致者称为席汉综合征（Sheehan syndrome），儿童期发生腺垂体功能减退可因生长发育障碍而导致垂体性矮小症。任何原因所致腺垂体功能减退症均能引起中度非进行性贫血，由于患者常有血浆容量下降，常常掩盖其贫血程度。患者贫血的主要原因为红细胞生成减少，而红细胞生存期正常或延长。

红细胞生成减少的机制为腺垂体功能减退，其靶腺内分泌功能降低，甲状腺、肾上腺皮质、雄激素水平下降，机体新陈代谢水平下降，组织耗氧量下降，使促红细胞生成素（EPO）的分泌减少，骨髓红系造血增生减低。此外，其他激素如生长激素、催乳素等也可能对红系造血有一定刺激作用。贫血多为中度，不进展，常为正细胞正色素性贫血，部分患者表现为低色素或大细胞贫血，可能是合并铁、叶酸、维生素B₁₂ 缺乏。白细胞常减少，淋巴细胞比例升高，骨髓增生减低，红细胞寿命多正常。患者贫血治疗亦用激素替代疗法，即用甲状腺、肾上腺皮质、生长激素及性腺激素联合治疗，可使骨髓造血功能恢复正常，贫血纠正，单一激素治疗疗效不佳。