甲状腺功能亢进所致贫血
甲状腺功能亢进合并贫血者占全部患者10%～25%，多为较严重或病程较长的甲状腺功能亢进患者。贫血为轻度。红细胞MCV正常或轻度减低，但无合并铁缺乏。红细胞内血红蛋白A2轻度上升。患者合并贫血机制尚不完全明了，据国外研究报道与以下原因有关：
①血浆容量增加，造成血液相对稀释。②无效造血：骨髓多数显示增生活跃，但铁利用率不良，提示部分红系造血细胞为无效造血。③红细胞内2，3- DPG含量增加，使血红蛋白与氧亲和力下降，向组织供氧增多，使组织缺氧相对减轻，因而使肾脏分泌红细胞生成素减少，刺激红细胞生成作用减低。但亦有人持相反观点，认为甲亢合并贫血者红细胞生成素水平升高。④红细胞生存期缩短。亚急性和慢性甲状腺炎及自身免疫性内分泌病患者血中可存在抗甲状腺线粒体、甲状腺球蛋白抗体及具有甲状腺素刺激作用抗体，这些抗体有可能引起血管外或血管内的自身免疫溶血性贫血，使红细胞生存期缩短。⑤其他原因：甲亢可合并腹泻、吸收不良，可降低铁、叶酸、维生素B12吸收，导致相应造血原料缺乏引起贫血。
临床表现以甲亢症状为主，贫血多为轻度，无明显症状。一般亦不需治疗。在甲亢症状纠正后贫血会自行纠正。甲亢症状严重者常有白细胞和中性粒细胞轻度减少。
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内容拓展
病因和发病机制甲状腺功能低下使患者发生黏液性水肿或呆小病，常合并轻度贫血。甲状腺功能减退常见产生原因有两种，一为原发性甲状腺
内分泌疾病所致贫血是指内分泌功能紊乱引起的贫血。许多内分泌激素参与调节红细胞系的造血功能。如：①红细胞生成素：由肾脏分泌，直接
肾性贫血出血发病机制复杂，临床常采用综合治疗方法。一、补充造血原料（1）铁剂：肾衰患者由于长期低蛋白饮食限制、透析及胃纳不佳，易引
一、血象1）红细胞：肾性贫血大多为正细胞、正色素性贫血，但也可因出血、溶血等原因使患者呈小细胞或大细胞贫血表现。网织红细胞大多
患者可有一般贫血表现，如：面色苍白、乏力、心悸、气短等症状，而贫血症状常常被原发肾脏疾患及肾功能衰竭的症状所掩盖。只有原有肾脏
病因各种器质性肾脏疾病在病情持续进展后均可发生慢性肾功能衰竭，如慢性肾小球肾炎，肾小动脉硬化性肾病，慢性肾盂肾炎，糖尿病肾病，多囊
（一）诊断在各种原因的肝病基础上出现轻至中度贫血，血片呈正细胞、正色素，或可见薄型、靶型、厚型大红细胞，棘刺红细胞或口型细胞，骨髓红
无合并症的肝病贫血是正细胞正色素性贫血。但亦可呈巨幼细胞样贫血，见于以下3种情况：①叶酸、维生素B12缺乏：其红细胞体积＞115fl，骨髓
据北京协和医院统计资料由重型肝病、脾功能亢进引起贫血占全部合并贫血患者的22%。而国外2组报告慢性肝病患者合并贫血占全部合并
肝病贫血最常见于Laennec肝硬化，其他肝脏疾病如：胆汁性肝硬化、血色病、坏死后性肝硬化、急性肝炎、肝豆状核变性等亦可引起肝病贫