答:肝脏疾病患者红细胞膜上胆固醇明显增多而磷脂酰胆碱无相应增加,致使红细胞变形性降低,在通过脾脏时,细胞膜被单核-巨噬细胞部分地吞噬,使红细胞表面积不断缩小,最后变成棘形红细胞。红细胞膜脂类改变的机制已知与下列因素有关:①血中低密度脂蛋白中胆固醇与磷脂比例。成熟红细胞本身不能合成脂类,需要依靠血浆中脂蛋白供给来进行更新。血浆中脂蛋白异常使得红细胞膜上脂类成分改变,但为何部分患者未发生血浆脂蛋白异常机制仍不清楚;②血浆内磷脂酰胆碱-胆固醇酰基转移酶活性降低;③血浆内胆汁潴留;④其他因素。酒精中毒性肝病患者常产生酒精诱发维生素E缺乏导致红细胞膜上多种不饱和脂肪酸下降,使膜变形、对氧化剂抵抗性下降。此外,门脉高压、脾肿大也可能是肝病溶血部分原因。

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