答:由于叶酸的贮积作用,红细胞叶酸水平是血清叶酸的40倍以上;因为红细胞叶酸不受检测即时叶酸摄入情况的影响,因此更能反映体内叶酸的实际情况。红细胞叶酸水平可反映检测前2~3个月叶酸的代谢,因此,体内组织叶酸缺乏但未发生巨幼细胞贫血时,红细胞叶酸测定对判断叶酸缺乏更有价值。在叶酸缺乏的巨幼细胞贫血中,红细胞内叶酸通常很低;然而,50%的维生素B12 缺乏患者红细胞内叶酸也可降低。因此,红细胞叶酸测定不能用于叶酸和维生素B12 缺乏的鉴别诊断。

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