为什么要进行血清维生素B12吸收试验？

答：维生素B₁₂ 吸收试验又称Schilling试验，主要用于判断维生素B₁₂ 缺乏的病因，而非诊断是否存在维生素B₁₂ 缺乏。方法是：给患者口服放射性核素⁵⁷ Co标记的维生素B₁₂ 0.5μg，2小时后肌肉注射未标记的维生素B₁₂ 1000μg，收集24小时尿测定⁵⁷ Co的排出量。吸收正常者尿排泄的⁵⁷ Co放射性活性为7%以上，巨幼细胞贫血患者及维生素B₁₂ 吸收不良者<7%，恶性贫血患者<5%。如在5天后重复此项试验，同时口服内因子60mg，尿中⁵⁷ Co维生素B₁₂ 排出量正常，表示患者的维生素B₁₂ 缺乏是由于内因子缺乏，否则是其他原因所致。如果给患者服用抗生素7～10天后试验得到纠正，表示维生素B₁₂ 的吸收障碍是由于肠道细菌过量繁殖所致。此试验结果与尿量有关，准确收集24小时的尿量及事先了解受试者的肾功能是否正常非常重要。该试验虽有许多不足之处，但仍是目前检测维生素B₁₂ 吸收的重要试验。