为什么要规范浆膜腔积液细胞计数？

答：传统计数浆膜腔积液标本细胞计数的方法为显微镜计数法，直接混匀标本进行细胞计数板充池后，计数十个大方格内的细胞总数，此方法容易受人为因素影响，不同人员操作后计数结果有一定误差，且如遇到血性标本尤为明显，虽可用冰乙酸破坏红细胞但误差依然存在；遇脓性标本需稀释后计数。遇浆膜腔积液标本因穿刺损伤引起的血性浆膜腔积液因含有大量红细胞，所以要去除因穿刺损伤引起的红细胞数，才能计算得到准确的白细胞计数结果，校正公式为：白细胞（校正）=白细胞（未校正）-红细胞（浆膜腔积液）×白细胞（血液）/红细胞（血液）。若穿刺损伤引起的出血，临床医生应在检验申请单中写明，便于检验工作人员对此结果进行纠正，减少错误的发生。

规范的浆膜腔积液标本细胞计数应注意以下几点：

1. 标本必须及时送检，防止浆膜腔积液凝固或细胞破坏而使结果不准确；
2. 标本必须混匀，否则影响计数结果；
3. 因穿刺损伤引起的血性浆膜腔积液，白细胞计数结果必须校正；
4. 细胞形态的鉴定必须有两位检验科技术人员复核，特别是类似癌细胞等异常细胞，要经过资深的形态学技术人员核查后才能出具检验报告。